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子宮出血與不孕

來源：健康一線 2016年06月01日手機看

排除器質性病變和血液異常等病因，由于神經(jīng)內分泌系調節(jié)紊亂引起的異常子宮出血稱為功能失調性子宮出血。

【病理生理】

由于下丘腦—垂體—卵巢性腺軸功能紊亂，使子宮內膜反應異常，其組織學變化失去規(guī)律性，可以是從增殖期到分泌期的任何一個階段的改變。

功能失調性子宮出血者大部分為無排卵性出血，卵泡有某種程度的發(fā)育并持續(xù)存在，但不能排卵也無黃體形成，出血量的多少，持續(xù)時間長短都不確定。

【癥狀】

1、排卵期出血排卵前由于雌激素水平的低落，在排卵期可見少量陰道出血。

2、月經(jīng)前出血月經(jīng)來潮前幾天有少量陰道流血，接著出現(xiàn)正常月經(jīng)。這種類型的出血是由于黃體功能不全，雌、孕激素分泌不足引起的。

3、經(jīng)后出血月經(jīng)開始階段正常，但是到后期少量出血持續(xù)時間延長。這種類型的出血是子宮內膜剝脫不全、組織學特點是剝脫不全的分泌期內膜與初期的增殖內膜混合存在。這主要是由于黃體退行緩慢、孕激素持續(xù)分泌造成的。子宮內膜增殖癥所引起的出血是一種典型的無排卵型出血。由于卵泡持續(xù)存在并分泌一定量的雌激素致使子宮內膜異常增殖，子宮內膜多呈腺囊性增生過長。

5、子宮內膜成熟不全所致的出血是一種常見于黃體期的不正常出血。子宮內膜增殖期和黃體期改變可同時存在。是由于雌、孕激素分泌失衡所引起的。（實習編輯：雨生）