在對不孕的婦女進行檢查時,要注意以下幾點:
1、詳細的調查病史與體格檢查、有關的婦科檢查。
2、測定性調解激素水平,如fsh、lh、prl、e2、p、t、acth,尿17-酮,有關酶的測定。
3、染色體核型分析,應用pcr技術檢測染色體dna基因等。
4、影像學檢查:應用x線泌尿系統(tǒng)造影、超聲影像、ct及核磁共振掃描圖像,提供診斷盆腔內生殖器有否畸形。
5、對于兩性畸形,可行腹腔鏡或剖腹探查術,取活組織病理檢查,作出確切診斷。如外生殖器接近女性,則切除男性結構,若女性內生殖器發(fā)育較好,可能有生育能力。其他則酌情處理。
6、懷疑婦科感染引起的不孕,在婦科檢查時取分泌物作微生物學檢查。
(1)陰道毛滴蟲感染:取陰道液、懸滴法立即鏡檢,滴蟲比白細胞大兩倍呈梨形,頂部有四條鞭毛,體側有波動膜、尾部有軸突。鏡下見滴蟲呈顫抖狀游動。亦可涂片染色檢查,必要時作培養(yǎng)。尿路感染可留尿沉渣鏡檢或培養(yǎng)。
(2)念珠菌感染:取白帶化驗,可查到念珠菌。
7、尖銳濕疣:可取組織病理檢查及pcr技術檢測人乳狀病毒(hpv-dna)。(實習編輯:雨生)
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