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無排卵癥的原因和診斷

來源：健康一線 2016年06月02日手機看

【無排卵癥的原因】

1、下丘腦障礙 分功能性和器質(zhì)性兩類。前者包括特發(fā)性間腦性無月經(jīng)，心因性無月經(jīng)，功能性高催乳素血癥，神經(jīng)性厭食癥；后者包括間腦部腫瘤，腦炎后，頭部外傷后。

2、垂體功能障礙 垂體腺瘤，席漢綜合征，結(jié)核或梅毒肉芽腫。

3、卵巢功能障礙 包括卵巢原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)。前者包括特納癥候群等。后者包括卵巢早衰，卵巢的器質(zhì)性損害，如放射線照射后功能喪失，腫瘤、炎癥所致之破壞。

【診斷】

1、lh、fsh值測定卵泡期血中fsh正常值是5．2—14．4mu／ml，lh正常值是1．8～7．4 mu／ml。fsh、lh值過低提示丘腦—垂體功能障礙。兩者都高提示卵巢功能障礙。lh高值、fsh正常時高度懷疑多囊卵巢。

2、催乳素（prl）測定血中卵泡期prl正常值為25ug／m1以下，超過此限可診斷高催乳素血癥。

3、治療診斷法應用孕激素試驗或雌、孕激素聯(lián)合試驗可鑒別閉經(jīng)為第一度或第二度。兩者的治療方針和預后不同。首先給閉經(jīng)患者孕激素（注射黃體酮或口服安宮黃體酮），如有撤退性出血稱為第一度閉經(jīng)。如無撤退性出血，再行雌、孕激素序貫療法（如人工周期療法），如有撤退性出血稱為第二度閉經(jīng)。如經(jīng)2～3個周期人工周期療法仍無撤退出血可診斷為子宮性閉經(jīng)。（實習編輯：雨生）