卵巢早衰目前是比較常見的疾病，該病是指婦女在青春期發(fā)育后至40歲前出現(xiàn)閉經(jīng)、血雌激素水平低下、促性腺激素濃度過高，有時伴有潮熱、出汗、月經(jīng)稀發(fā)或絕經(jīng)等癥狀，與生理性絕經(jīng)十分相似，有的學者也稱之為早期絕經(jīng)或早發(fā)更年期。
該病診斷并不困難，診斷主要以臨床所見、血或尿激素測定為基礎(chǔ)，并進行病理組織學檢查。此外，有關(guān)病史對診斷也有很大參考價值。
臨床癥狀主要有月經(jīng)失調(diào)，周期延長，月經(jīng)量逐漸減少，繼而發(fā)生閉經(jīng)，生育期年齡內(nèi)喪失生育能力，有的患者常常因不孕癥而診斷為該病。有的患者出現(xiàn)典型的更年期綜合征的癥狀，出現(xiàn)面部潮紅、煩躁、精神緊張、心慌、易出汗、腰酸耳鳴等癥狀。
內(nèi)分泌檢查往往可以明確診斷。閉經(jīng)患者孕激素試驗陰性者做促卵泡素、黃體生成素和泌乳素測定，凡泌乳素正常而卵泡刺激素>40u/l者應疑為卵巢早衰。但與排卵前的促性腺激素波動及多囊卵巢綜合征不同，在絕經(jīng)初期即有以卵泡刺激素高于黃體生成素為特點的持續(xù)性高促性腺激素血癥者，須經(jīng)三次以上測定促性腺激素均為濃度過高，才能確診為卵巢早衰。黃體生成素濃度可正?；?gt;50u/l，雌激素水平一般呈低值，但也偶爾有正常者。
病理組織學檢查也是非常重要的診斷依據(jù)。根據(jù)患者病理組織學檢查，常見的有兩類，一種是未見卵泡，完全為纖維化間質(zhì)所占；另一種僅有正常原始卵泡至初級卵泡，若給予大量促性腺激素也不發(fā)育，此類稱為抗卵巢綜合征。多數(shù)為第一種組織學所見，萎縮的卵巢無卵泡或只有閉鎖卵泡，在卵巢間質(zhì)部如可見到同絕經(jīng)者的纖維變性即可診斷。之外，在腹腔鏡下觀察卵巢外觀對診斷也有幫助。絕大多數(shù)為雙側(cè)卵巢萎縮型或條索型卵巢。
可能引發(fā)卵巢早衰的相關(guān)疾病。據(jù)臨床資料分析，常見的病史有染色體異常，病毒、細菌感染，理化因素接觸史，免疫疾病及家族史均與本病的發(fā)生有關(guān)。如tumer綜合征（45，xo），因原始卵泡在胎兒期完全消失，性腺發(fā)育不良，x染色體的嵌合體或其長臂缺失而引起本病。既往患流行性腮腺炎者的卵巢易發(fā)生功能衰竭。另外，盆腔感染或有害物質(zhì)積于卵巢，放射治療或接受藥物治療，阿狄森病，甲狀腺炎，特發(fā)性血小板減少性紫癜，系統(tǒng)性紅斑狼瘡，重癥肌無力，糖尿病，惡性貧血等自身免疫性疾病，以及家族遺傳因素（約10%患者有母親、祖母在30歲前絕經(jīng)的家族史）等均與本病有關(guān)。掌握上述情況，結(jié)合臨床及檢查將有助于診斷。
卵巢早衰目前尚缺乏理想的治療方法。對有生育要求或者防止過早衰老者，一般可以采取綜合治療的方法進行調(diào)理。在臨床上，我們對于不孕癥患者，常常在使用藥物的基礎(chǔ)上，同時進行人工周期替代治療，這樣不僅可以避免過重的副作用，還可以顯著提高療效。這種治療方法，不僅可以消除絕經(jīng)期癥狀，還能夠恢復育能力和改善性功能。特別是陰道干澀、性欲低下者，效果非常明顯。（實習編輯：曉東）
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