不孕的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經(jīng)懷孕以后又不孕。根據(jù)這種嚴格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。
陰道炎：
常見的陰道炎是由滴蟲或霉菌引起的。陰道受感染后白帶會增多，并有顏色和氣味的改變。
由于滴蟲或霉菌消耗了陰道細胞內(nèi)的糖原，因而改變了陰道環(huán)境，使陰道內(nèi)酸性程度增高。這種酸堿度的改變會影響精子的活動力，以致妨礙精子的繼續(xù)上行，而有些細菌還會使精子凝集在一起，造成女性不容易懷孕。
如果陰道炎同時合并有子宮頸管炎時，那么宮頸粘液的性能也會跟著發(fā)生改變，這對精子的影響就會更大；陰道分泌物太多，會使射入的精液稀釋，對精子的上行也會產(chǎn)生影響。
子宮肌瘤：
子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的良性腫瘤，多發(fā)生于中年婦女，常見年齡為30～45歲。
約25%～35%的子宮肌瘤患者不孕。其原因可能是由于肌瘤阻礙受精卵著床，或由于宮腔變形輸卵管入口受阻妨礙精子進入輸卵管，但肌瘤如接近子宮漿膜層則對妊娠影響不太大。此外，有時子宮肌瘤伴隨卵巢功能失調(diào)，也可能是不孕的原因之一。
附件炎：
女子進入性成熟期后，月經(jīng)周期一般只有一個卵泡發(fā)育成熟并排出卵子，排卵通常發(fā)生在兩次月經(jīng)中間，確切地說是在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。這就是說雙側(cè)的卵泡不是同時工作的，只要有一側(cè)附件正常就有懷孕的可能，但是也肯定比雙側(cè)附件都正常懷孕成功的幾率要低。
婦科檢查如發(fā)現(xiàn)“附件變粗”，那是輕度炎癥的表現(xiàn)，如果確定現(xiàn)在還沒有懷孕，就應(yīng)該積極進行治療。如果長期不進行治療，就會有輸卵管堵塞的可能，那樣對懷孕是沒有好處的。
女性細菌性炎癥：
女性尤其在月經(jīng)期或月經(jīng)后期，防止細菌侵入作用的宮頸粘液栓脫落，使細菌得以進入宮腔、輸卵管，以至盆腔發(fā)病。
細菌進入生殖道后很快引起宮頸管細菌性炎癥，它和宮頸管內(nèi)柱狀上皮細胞有特殊親和力；進一步上行，破壞輸卵管粘膜，引起輸卵管急性炎癥、水腫、管腔積膿；膿液還能流入腹腔，又能引起盆腔膿腫或腹膜炎，甚至可出現(xiàn)中毒性休克。輸卵管炎癥的結(jié)果，使輸卵管內(nèi)瘢痕形成，粘連不通，輸卵管傘端也漸漸與周圍粘連、閉鎖，使精子、卵子不能結(jié)合，這是女性細菌性炎癥導(dǎo)致不孕癥的原因。（實習(xí)編輯：曉東）
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