由結(jié)核桿菌引起的女性生殖器的炎癥稱為生殖器結(jié)核。多見(jiàn)于20~40歲的生育婦女。在原發(fā)不孕癥的婦女中,生殖器結(jié)核常為主要原因之一,約占10%。近年來(lái)有不斷增長(zhǎng)的趨勢(shì)。
分類輸卵管結(jié)核 由于感染途徑不同,結(jié)核性輸卵管炎初期有不同的表現(xiàn)類型:
結(jié)核性輸卵管周圍炎結(jié)核性輸卵管間質(zhì)炎結(jié)核性輸卵管內(nèi)膜炎、子宮內(nèi)膜結(jié)核 常由輸卵管蔓延而來(lái),輸卵管結(jié)核中有50%同時(shí)伴有子宮內(nèi)膜結(jié)核。結(jié)核桿菌破壞子宮內(nèi)膜使宮腔疤痕粘連、縮小。
1、子宮頸結(jié)核 較少見(jiàn)。常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來(lái)或經(jīng)淋巴或血循環(huán)傳播。病變可表現(xiàn)為乳頭狀增生或?yàn)闈儭?/p>
2、卵巢結(jié)核 由輸卵管結(jié)核蔓延而來(lái),常僅有卵巢周圍炎,而向卵巢深層的侵入較少。但由血循環(huán)而來(lái)的感染,則可在卵巢深部形成結(jié)節(jié)及干酪樣壞死性膿腫。
3、盆腔腹膜結(jié)核 多合并輸卵管結(jié)核。分為滲出型及粘連型。
臨床表現(xiàn):生殖器結(jié)核的臨床表現(xiàn)不一,有些無(wú)明顯臨床癥狀。主要以下列癥狀多見(jiàn):
月經(jīng)失調(diào)、下腹墜痛、全身癥狀、全身及婦科檢查(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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