不孕的醫(yī)學定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。主要分為原發(fā)不孕及繼發(fā)不孕。原發(fā)不孕為從未受孕；繼發(fā)不孕為曾經懷孕以后又不孕。根據這種嚴格的定義，不孕是一種常見的問題，大約影響到至少10%～15%的育齡夫婦。引起不孕的發(fā)病原因分為男性不孕和女性不孕。不孕不育患者的診治誤區(qū)有哪些呢？下面將為介紹常見的7大不孕不育患者的診治誤區(qū)：
1. 無精子癥并非肯定無后
自1978年世界上第一例試管嬰兒出世以來，輔助生殖技術得以廣泛開展，使得許多嚴重少、弱精子癥，甚至無精子癥的患者得以擁有自己后代的機會。但并非所有無精子癥的患者都有此機會，首先應進一步檢查，以明確是否有染色體異常？是否存在精子發(fā)生基因的缺失？是否為梗阻性無精子癥？在確定可以施行試管嬰兒后，也應該積極治療，以期通過附睪或睪丸穿刺，獲得更多更合格的精子，爭取試管嬰兒最大的成功率。
2. 病因不明并非無藥可治
眾所周知，任何疾病的治療都應該明確病因，然后才能采取針對性的治療，達到滿意效果。但由于男科學發(fā)展較遲，基礎研究不足，甚至與臨床脫節(jié)，許多男性不育癥無法找到絕對性的病因，這給治療帶來了極大的不便，也給社會上一些完全從自身經濟利益出發(fā)的不良醫(yī)院和不良醫(yī)生以可乘之機。世界衛(wèi)生組織至今無法提出一個指導方案，而完全依靠臨床醫(yī)生的經驗用藥。專家提醒，對不明原因的不育癥患者來說，既不能放棄治療，也不能盲目投醫(yī)，中西醫(yī)結合治療有較好的臨床療效。
3. 性功能正常，不代表生育功能正常
由于女性解剖生理上的特殊性，許多女性或多或少會有一些婦科方面不適，加之歷史上女性的從屬地位，因此許多男性將不孕不育的原因歸結于女方，一個讓男人振振有詞的理由是“我很行，我沒有問題”。顯然，男方將性功能和生育功能混為一談了。事實上，男性性功能與生育功能完全是兩個概念，這是兩個獨立的完全不同的機制。一個明顯的現象是，已經生育的男性不是有很多存在性功能障礙嗎？反之，無精子癥患者，甚至許多先天性疾病，如染色體異常的男性，也可以表現為性欲強烈，勃起正常，性交正常射精，但精液中卻沒有精子。因此，性功能正常者，并不意味著生育功能正常，對于未避孕2年以上未懷孕的夫婦，一定要夫婦同查，以免錯診漏診，貽誤時機。
4. 有孕育史，不代表一直有生育功能
曾有多年不孕不育的夫婦，一直在尋求女方診治，其理由竟是“我老公沒有問題，他過去的女朋友曾經多次懷孕過”或“我老公第一次婚姻曾經生育過”。說這種話的女性其內心的苦痛、愧疚和自責顯而易見。如果丈夫是個通情達理的人，女方的日子可能還好過些。如果男方是個自私自利者，女方所面臨的困境就可想而知了。事實上，不育癥分為原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育，所謂繼發(fā)性不育就是指曾經有過孕育史而現在不能孕育者。既然女性不孕有原發(fā)性和繼發(fā)性之分，男方當然也有原發(fā)性不育和繼發(fā)性不育之別。過去能夠正常生育，多年后無精子癥者在臨床也時有發(fā)現。筆者曾經看過一位安徽籍男性患者，25歲前，曾經使3任女友懷孕，婚后5年不育，女方門診4年，但一直沒有發(fā)現女性不孕的絕對性因素。在筆者的再三要求下，男方很不情愿的接收檢查。連續(xù)3次精液檢查結果都顯示無精子！進一步檢查發(fā)現精子發(fā)生基因部分缺失。這類人大多表現為先天性無精子或嚴重少、弱、畸精子癥，但結合國內外文獻報道推測，此人雖有精子發(fā)生基因缺失，但體內尚有精子發(fā)生代償功能，而這個代償功能可能在25歲前存在，而在25歲后喪失。因此結婚后，出現無精子，自然不可能生育。（實習編輯：曉東）
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