所謂同種抗原是指一類來源一致的可以引起免疫反應(yīng)的抗原。胚胎同種抗原是指來源于胚胎期和胚胎組織的一類抗原，其主要包括有胚胎血型抗原、甲胎球蛋白、癌胚抗原和hla抗原等。
血型抗原：胎兒的血型系統(tǒng)是由父母雙方各提供一半的血型染色體既然合組成的一個(gè)新的血型系統(tǒng)，胎兒的血型由父母雙方的血型基因所決定。如果從父方遺傳來的血型抗原恰為母體所缺乏，即胎兒的血型表現(xiàn)與父親相同。在妊娠過程中胎兒的血型抗原隨著妊娠的發(fā)展，絨毛的增長而通過破裂的毛細(xì)血管進(jìn)入母體血液循環(huán)系統(tǒng)，引起母體的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生此類抗體;此類抗體可通過胎盤進(jìn)入胎兒的血液循環(huán)系統(tǒng)，導(dǎo)致新生兒溶血。血型抗原屬于igg類，可以通過胎盤屏障，但多在第二次妊娠時(shí)引起明顯的免疫反應(yīng)。
胚胎血型抗原主要有a抗原、b抗原和h抗原。此類抗原在妊娠第6周出現(xiàn)于大部分的胚胎組織中，隨著妊娠的發(fā)展，此類抗原在胚胎的組織中逐漸減少，到妊娠12周時(shí)除在胚胎的紅細(xì)胞膜表面可測出此類抗原。胎兒紅細(xì)胞膜表面的胚胎血型抗原無論在數(shù)量上還是質(zhì)量上均與成熟的紅細(xì)胞膜表面的血型抗原有明顯的差異。由于胎兒紅細(xì)胞膜表面僅有極少量的此類抗原位點(diǎn),所以a型和b型胎兒紅細(xì)胞膜表面僅有極少量的抗a和抗b抗體。此外，a型抗原分a1及a2亞型，所以在a型胎兒紅細(xì)胞膜表面的胚胎血型抗原只是a2型抗原。
抗原在妊娠的38天即可檢測出來，rh因子位于紅細(xì)胞膜的表面。rh血型系統(tǒng)有6個(gè)抗原，分別以c、d、e、c、d、e來表示，其中大寫字母代表rh陽性，小寫字母代表rh陰性;與次6個(gè)抗原相對(duì)應(yīng)的抗體分別為抗c、抗d、抗e、抗c、抗d和抗e抗體，其中e抗體至今尚未被證實(shí),故實(shí)際上只有5個(gè)抗原和相應(yīng)的5個(gè)抗體。每個(gè)抗原都有相應(yīng)的基因位點(diǎn)，每一個(gè)基因位點(diǎn)上分別由一對(duì)基因中的任何一個(gè)占據(jù)。rh血型系統(tǒng)6種抗原的抗原性強(qiáng)度依次為d>e>c>c>e>d。
由于d抗原的抗原性最強(qiáng)，所以稱含有d抗原的紅細(xì)胞為rh陽性，而不含d抗原的紅細(xì)胞為rh陰性。rh血型不合發(fā)身發(fā)生于母胎之間，孕婦為rh陰性而胎兒為rh陽性，胎兒的紅細(xì)胞中rh陽性抗原經(jīng)胎盤進(jìn)入母體血液循環(huán)刺激母體產(chǎn)生抗rh抗體，此類免疫反應(yīng)在妊娠6周時(shí)就可發(fā)生，亦即在妊娠6周時(shí)胚胎紅細(xì)胞rh抗原已開始具備有刺激母體免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗rh抗體的作用,所以在妊娠第6周時(shí)即可從孕婦血清中檢測出此類抗體。這類抗體屬于免疫球蛋白，一般首先產(chǎn)生的抗體為igm，由于次抗體為一種完全抗體，分子量大，不能通過胎盤,所以與rh溶血無關(guān);當(dāng)母體的免疫系統(tǒng)繼續(xù)受到rh抗原的刺激后即產(chǎn)生igg,這是一種不完全抗體，分子量較小，可通過胎盤引起rh溶血。
此外，母子abo血型不合也可引起新生兒溶血癥,多發(fā)于第二胎及以后胎次。a、b血型抗原除紅細(xì)胞外，其他細(xì)胞上亦有，且多數(shù)人為分泌型，血清中亦含有此類血型抗原。所以對(duì)胎兒完整紅細(xì)胞的影響較小,因而母子abo血型不符的新生兒溶血癥發(fā)生率雖較高，但嚴(yán)重性一般比母子rh血型較輕。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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