免疫性不孕的抗體檢測是應用免疫酶標(elisa)方法,可以檢測人體內與生育有關的四種抗體,這些抗體有些可能存在于人體的血液內,有些可能存在于人體生殖道局部,如精漿、宮頸粘液中,此項檢測為不孕癥的診治又提供了一項科學的診斷依據。
可惡的抗精子抗體(asab, anti-sperm antibody)男女體內都可能存在抗精子抗體。在精液內,存在著多種抗原。這些抗原在女性生殖道中,可經宮頸上皮吸收后產生免疫反應,在女方血液和生殖道局部產生抗精子抗體。這種抗體可影響精子的運行,導致不孕。正常情況下,男性體內不會產生自身的抗精子抗體。但當男性輸精管發(fā)生炎癥或某些病頒時,精子抗原有可能滲透到外周組織中去,使自身產生抗精子抗體。
抗子宮內膜抗體(aemab,anti-endometrium antibody)子宮內膜是胚胎著床和生長發(fā)育之地,但在病理狀態(tài)下,如子宮內膜炎、子宮內膜異位癥及子宮腺肌癥等,可轉化成抗原或半抗原,刺激機體自身產生相應的抗體。此外,人工流產刮宮時,胚囊也可能作為抗原刺激機體產生抗體。一旦女性體內有抗子宮內膜抗體存在,便會導致不孕、停孕或發(fā)生流產。不少女性因在初次妊娠時作了人流,而不再懷孕,這種繼發(fā)不孕癥患者多數是因為體內產生了抗子宮內膜抗體。
抗卵巢抗體(aovab)(anti-ovary antibody)在六、七十年代已發(fā)現(xiàn)卵巢存在特殊抗原,近年來報道抗卵巢自身免疫可影響卵巢的正常發(fā)育和功能。可導致卵巢衰竭或卵泡成熟前閉鎖而導致不孕。有卵巢抗體的女性卵泡發(fā)育很不正常,要么卵泡長不到受孕的優(yōu)勢,要么長到受孕優(yōu)勢又不能自然排出,有些人還過早的出現(xiàn)了卵巢早衰現(xiàn)象,使很多育齡婦女終生難以發(fā)育出成熟的卵泡,而導致原發(fā)性不孕和繼發(fā)性不孕。
抗人絨毛促性腺激素抗體(ahcgab,anti-human chorionic gonadotropin antibody) 人絨毛膜促性腺激素(hcg)是維持早期妊娠的主要激素。但是有自然流產史、人工流產史及生化妊娠史的女性,在流產過程中,絨毛組織中的hcg可能作為抗原刺激母體產生抗體。另外曾接受過hcg注射,以促進排卵的女性,體內的抗hcg抗體也有可能為陽性。此類患者可能在臨床上表現(xiàn)為不孕或習慣性流產等。(實習編輯:曉東)
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