急性鼻炎是鼻腔急性感染性炎癥，可經(jīng)呼吸道傳播，俗稱“傷風”或“感冒”。四季均可發(fā)病，以秋、冬、春季節(jié)交替氣候變化不定時期更為多見，是鼻部的一種常見疾病。中醫(yī)屬“傷風”范疇。
病因病理
中醫(yī)學認為本病為感受外邪所致。肺開竅于鼻，而合皮毛，若湊理疏松，衛(wèi)外不固，風寒之邪乘虛而入，皮毛受邪，人內(nèi)犯肺，肺為寒邪所遏，清肅失常，而影響鼻竅的通暢；風熱之邪由口鼻而人犯肺，或由風寒郁久而化熱侵肺，以致肺失清肅，邪毒停聚鼻竅。
現(xiàn)代醫(yī)學認為本病先系病毒感染所致，后又繼發(fā)細菌感染。當各種誘因?qū)е聶C體或鼻腔粘膜抵抗力減低時，致病病毒通過呼吸道侵入機體，或潛藏于上呼吸道的病毒乘機生長繁殖，毒力增強而發(fā)病。以后由于炎癥破壞，粘膜表層細胞壞死脫落，形成粘液膿性分泌物。
治療
(一)普通康復療法
發(fā)熱時需臥床休息，進清淡、易于消化和營養(yǎng)豐富的飲食。多飲水，幫助病毒及細菌毒素排出。初起時采用發(fā)汗療法，如熱水浴，或用生姜、紅糖、蔥白煎水熱服等?？煽s短病程。
(二)中醫(yī)分型與中藥治法
1.風寒外襲
鼻塞遇寒加重，鼻涕清稀，量多。伴惡寒，發(fā)熱，頭痛，身痛，鼻粘膜充血輕，但腫脹較甚。舌苔薄白，脈浮緊。
[治法] 辛溫解表
[方藥] 荊防敗毒飲加減：荊芥穗12克，防風7克，羌活12克，前胡12克，枳殼7克，生甘草7克。頭重者加白芷12克，咳嗽重者加桔梗7克，杏仁12克；痰多者加陳皮12克，半夏12克，茯苓12克。
2．風熱外犯
鼻塞，流涕粘稠，色白或黃，發(fā)熱，微惡寒，口微渴。鼻粘膜充血。舌質(zhì)偏紅，苔薄白或薄黃，脈浮數(shù)。
[治法] 辛涼解表。
[方藥] 銀翹散加減：銀花16克，連翹12克，竹葉7克，荊芥12克，牛蒡子12克，淡豆豉12克，薄荷7克，蘆根12克，桔梗7克。如頭痛者加菊花12克：咽喉腫痛者加玄參12克，山豆根12克；口干甚者加天花粉16克；痰黃者加瓜萎皮12克，浙貝母12克，大便秘結(jié)者加瓜萎仁12克，火麻仁12克，發(fā)熱較高者加生石膏35克，知母12克。
(三)現(xiàn)代西醫(yī)西藥治療方法
以支持和對癥治療為主，注意預(yù)防并發(fā)癥。
(1)抗病毒治療：病毒靈o.3克，每日3次，板藍根沖劑12克，每日3次。
(2)早期用發(fā)汗療法可縮短病程，阿司匹林o．3一o．5克，每日3次。
(3)對癥治療：如頭痛明顯者可口服阿司匹林o．3克，鼻塞者可用1％呋麻滴鼻液滴鼻。如咳嗽多可用必嗽平、咳必清等化痰祛痰劑。如大便秘結(jié)者，可用大黃蘇打片或果導片。
(四)單味藥與經(jīng)驗方治法
用蔥白、生姜、豆豉各適量煎水代茶飲。應(yīng)在病變早期服用。
(五)針刺穴位治療
(1)體針：可選迎香，合谷，曲池，風池，太陽穴，用平補平瀉法，留針20分鐘。
(2)耳針：取肺，內(nèi)鼻，腎上腺，外鼻，肝等穴。
(六)耳壓療法
取內(nèi)鼻、外鼻、肺、腎上腺、額等穴，常規(guī)消毒后，用膠布將綠豆半圓面貼于雙耳穴位上，按壓綠豆半圓面貼于雙耳穴位上，按壓綠豆，使耳部產(chǎn)生脹重感。每日按壓3次，每次按壓30余下，5天換豆1次，4次為1療程。
(七)艾條療法
根據(jù)病灶部位不同分兩組穴位：①陽白、攢竹或配魚腰穴，②四白、迎香。兩組穴可交替灸治。取獨頭蒜頭2個，將蒜切成片，厚度為o.7厘米，放置在應(yīng)灸的穴位上，然后將艾絨搓成花生豆大的錐形艾炷，放在蒜片上，點燃施灸。病情急者每穴3～5壯，慢性者可灸5～7壯。每日1次，7～10次為1療程。
預(yù)防與護理
(1)適當休息，多飲開水，食用易消化食物。
(2)加強鍛煉，適當戶外運動，增加抵抗力。
(3)在冬季易發(fā)節(jié)，可用姜糖大棗湯（生姜9克，大棗9克，紅糖72克）水煎服，以達預(yù)防目的。（實習編輯：劉媛）
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