鼻炎即鼻腔炎性疾病,是病毒、細(xì)菌、變應(yīng)原、各種理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎癥。鼻炎的主要病理改變是鼻腔黏膜充血、腫脹、滲出、增生、萎縮或壞死等。
鼻炎并發(fā)癥:
1.急性鼻竇炎 鼻腔炎癥經(jīng)鼻竇開口向鼻竇內(nèi)蔓延,引起急性化膿性鼻竇炎,其中以上頜竇炎及篩竇炎多見。
2.急性中耳炎 感染經(jīng)咽鼓管向中耳擴(kuò)散所致。
3.急性咽炎、喉炎、氣管炎及支氣管炎 感染經(jīng)鼻咽部向下擴(kuò)散引起。小兒、老人及抵抗力低下者還可并發(fā)肺炎。
4.鼻前庭炎 感染向前直接蔓延。
5.其他感染 經(jīng)鼻淚管擴(kuò)散,尚可引起眼部并發(fā)癥,如結(jié)膜炎、淚囊炎等。
鼻炎的治療:
1.病因治療
找出全身和局部病因,及時(shí)治療全身性慢性疾病、鼻竇炎、臨近感染病灶和鼻中隔偏曲等。改善生活和工作環(huán)境,鍛煉身體,提高機(jī)體抵抗力。
2.局部治療
(1)鼻內(nèi)用糖皮質(zhì)激素 慢性鼻炎首選用藥,具有良好抗炎作用,并最終產(chǎn)生減充血效果。根據(jù)需要可較長時(shí)間應(yīng)用,療效和安全性好。
(2)鼻腔清洗 鼻內(nèi)分泌物較多或較黏稠者,可用生理鹽水清洗鼻腔,以清除鼻內(nèi)分泌物,改善鼻腔通氣。
(3)鼻內(nèi)用減充血?jiǎng)?可選用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑,連續(xù)應(yīng)用不宜超過7天。若需繼續(xù)使用,則需間斷3~5天。長期應(yīng)用0.5%~1%麻黃堿滴鼻液可損害鼻黏膜纖毛結(jié)構(gòu),應(yīng)盡量避免。若不得不使用,應(yīng)少量間斷使用。禁用滴鼻凈,因已證實(shí)其可引起藥物性鼻炎。
(4)其他治療 包括封閉療法、針刺療法等,已很少應(yīng)用。(實(shí)習(xí)編輯:大北)
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