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粘連性腸梗阻治療的護(hù)理

來(lái)源:健康一線        2016年11月24日 手機(jī)看

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什么是腸梗阻 陳綱  北京軍區(qū)總醫(yī)院

1.術(shù)前護(hù)理: (1)心理護(hù)理:發(fā)生粘連性腸梗 1.術(shù)前護(hù)理:(1)心理護(hù)理:發(fā)生粘連性腸梗阻時(shí),病人面對(duì)的是首次手術(shù)或再次手術(shù)。尤其是再次手術(shù)者,對(duì)長(zhǎng)時(shí)間的禁食和胃腸減壓不能接受,心理上對(duì)手術(shù)缺乏信心,存在焦慮和恐懼,因此,在做護(hù)理操作前應(yīng)向病人介紹治療的相關(guān)知識(shí),耐心細(xì)致地做好心理疏導(dǎo)與解釋工作,增強(qiáng)病人信心,促使其配合治療,以最佳的心理狀態(tài)接受手術(shù)。(2)—般護(hù)理:解痙劑的應(yīng)用和嘔吐的處理;維持體能平衡和運(yùn)用抗生素;禁食和有效的胃腸減壓;術(shù)前常規(guī)備皮、皮試和完善各項(xiàng)檢查。

2,術(shù)后護(hù)理: (1)體位:常規(guī)給氧,保暖,防止誤吸,麻醉清醒后4-6小時(shí)(生命體征平穩(wěn))后給予半臥位。(2)飲食:術(shù)后禁食、胃腸減壓;腸功能恢復(fù)后,停止胃腸減壓,改為半量流質(zhì)飲食,進(jìn)食后無(wú)嘔吐及其它不適,3天后可進(jìn)半流質(zhì)飲食,10天后進(jìn)軟食。腸切除吻合術(shù)后,進(jìn)食時(shí)間應(yīng)適當(dāng)推遲。(3)術(shù)后治療:禁食期間應(yīng)給予補(bǔ)液,保持水、電解質(zhì)、酸堿平衡。行單純粘連松解術(shù)者,術(shù)后1~2天可給予新斯的明肌內(nèi)注射,協(xié)助腸蠕動(dòng)恢復(fù)。若術(shù)后3-4天腸功能尚未恢復(fù)時(shí),可行溫鹽水灌腸或甘油保留灌腸。(4)活動(dòng):開腹術(shù)后的早期活動(dòng)十分重要,有利于機(jī)體和胃腸道功能的恢復(fù)。如病情平穩(wěn),術(shù)后24小時(shí)即可開始床上活動(dòng),12—24小時(shí)后下床活動(dòng)。(5)腹帶包扎:小兒腹腔容量相對(duì)較小,且腹壁薄弱,術(shù)后常規(guī)行腹帶包扎,以防傷口裂開,應(yīng)注意腹帶的松緊度,以免影響小兒的呼吸。

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