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哪些表現(xiàn)提示患有腸梗阻

來源：健康一線 2016年11月24日手機(jī)看

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什么是腸梗阻陳綱北京軍區(qū)總醫(yī)院

腸梗阻的典型體征主要在腹部。

1、腹部膨脹

多見于低位小腸梗阻的后期。閉袢性腸梗阻常有不對稱的局部膨脹，而麻痹性腸梗阻則有明顯的全腹膨脹。在腹部觸診之前，最好先作腹部聽診數(shù)分鐘。

2、腸鳴音（或腸蠕動(dòng)音）亢進(jìn)或消失

在機(jī)械性腸梗阻的早期，當(dāng)絞痛發(fā)作時(shí)，在梗阻部位經(jīng)?？陕牭侥c鳴音亢進(jìn)，如一陣密集氣過水聲。腸腔明顯擴(kuò)張時(shí)，蠕動(dòng)音可呈高調(diào)金屬音性質(zhì)。在麻痹性腸梗阻或機(jī)械性腸梗阻并發(fā)腹膜炎時(shí)，腸蠕動(dòng)音極度減少或完全消失。

3、腸型和蠕動(dòng)波

在慢性腸梗阻和腹壁較薄的病例，腸型和蠕動(dòng)波特別明顯。

4、腹部壓痛

常見于機(jī)械性腸梗阻，壓痛伴肌緊張和反跳痛主要見于絞窄性腸梗阻，尤其是并發(fā)腹膜炎時(shí)。

5、腹塊

在成團(tuán)蛔蟲、膽結(jié)石、腸套疊或結(jié)腸癌所致的腸梗阻，往往可觸到相應(yīng)的腹塊；在閉袢性腸梗阻，有時(shí)可能觸到有壓痛的擴(kuò)張腸段。

腸梗阻的主要臨床表現(xiàn)是腹痛、嘔吐、腹脹，無大便和無肛門排氣。

1、腹痛：單純性機(jī)械性腸梗阻一般為陣發(fā)性劇烈絞痛。

2、嘔吐：嘔吐在梗阻后很快即可發(fā)生，然后即進(jìn)入一段靜止期，再發(fā)嘔吐時(shí)間視梗阻部位而定。

3、腹脹：腹脹一般在梗阻發(fā)生一段時(shí)間以后開始出現(xiàn)。

4、排便排氣停止：在完全性梗阻發(fā)生后排便排氣即停止。

5、休克：早期單純性腸梗阻病員，全身情況無明顯變化，后可出現(xiàn)脈搏細(xì)速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退，四肢發(fā)涼等征象。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）