蛔蟲(chóng)結(jié)聚成團(tuán),引起腸腔堵塞和腸管痙攣,可導(dǎo)致腸梗阻。糞塊、巨大膽結(jié)石及異物等亦可堵塞腸腔導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻。
多見(jiàn)于兒童,尤其農(nóng)村兒童多見(jiàn),常因趨蟲(chóng)藥用量不足,為誘發(fā)因素,使大量蛔蟲(chóng)在腸腔內(nèi)扭結(jié)成團(tuán),引起腸腔阻塞,多數(shù)為不完全性腸梗阻。
臨床表現(xiàn)
蛔蟲(chóng)性腸梗阻,多有蛔蟲(chóng)史,腹部有陣發(fā)性絞痛,多無(wú)腹脹,腹部??蓲屑翱勺冃吻乙苿?dòng)性的條索狀團(tuán)塊,并隨腸管收縮變硬,可有輕壓痛,無(wú)腹膜刺激征及全身癥狀,腸鳴音正?;蚩哼M(jìn)。
診斷
1、既往蛔蟲(chóng)史及臨床表現(xiàn);
2、x線平片多可見(jiàn)腸腔內(nèi)成團(tuán)的蛔蟲(chóng)成蟲(chóng)體陰影。
治療
1、非手術(shù)療法, 包括禁食、輸液、胃腸減壓、藥物驅(qū)蟲(chóng)、經(jīng)胃管灌氧氣驅(qū)蟲(chóng),兒童一次量每歲80~100ml;成人每次量1000~2000ml,必要時(shí)次日可重復(fù)一次。胃十二指腸有活動(dòng)性潰瘍者慎用。也可從胃管灌生豆油和中藥驅(qū)蟲(chóng)。
2、手術(shù)療法, 經(jīng)非手術(shù)療法無(wú)效或有腹膜刺激征者,應(yīng)行手術(shù)治療。術(shù)中盡量將小腸內(nèi)蛔蟲(chóng)團(tuán)驅(qū)散,將蛔蟲(chóng)推入結(jié)腸,如蟲(chóng)體過(guò)多,不能驅(qū)散松解者,則可切開(kāi)腸壁取蟲(chóng)。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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