大腸梗阻病因主要有以下幾種：
(一)癌性梗阻
為結(jié)腸梗阻的首要原因。buechtor報(bào)告結(jié)腸癌梗阻占結(jié)腸梗阻的78%，文獻(xiàn)報(bào)告脾曲以下癌性梗阻為72%～88%。腫瘤位置：以左半結(jié)腸較多見(jiàn)占39%，此外依次為橫結(jié)腸27%，右半結(jié)腸19%，直腸15%。結(jié)腸梗阻的常見(jiàn)部位依次為：乙狀結(jié)腸38%，脾曲14%，降結(jié)腸10%，橫結(jié)腸9%，直腸9%，盲腸6%，升結(jié)腸5%，肛曲3%。
(二)結(jié)腸扭轉(zhuǎn)
為第二位常見(jiàn)的病因，可發(fā)生在盲腸，橫結(jié)腸和乙狀結(jié)腸，但以乙狀結(jié)腸最常見(jiàn)。據(jù)美國(guó)和西歐統(tǒng)計(jì)：1%～7%結(jié)腸梗阻由結(jié)腸扭轉(zhuǎn)引起，其中乙狀結(jié)腸占65%～80%，右半結(jié)腸占15%～30%，橫結(jié)腸和脾曲少見(jiàn)。
乙狀結(jié)腸發(fā)生扭轉(zhuǎn)常具備以下3個(gè)條件。①乙狀結(jié)腸冗長(zhǎng);②乙狀結(jié)腸系膜基底部收縮;③腸段內(nèi)的重量增加(如大便秘結(jié)，暴食)和外力的推動(dòng)(強(qiáng)烈的腸蠕動(dòng))。
(三)結(jié)腸血吸蟲病
在我國(guó)血吸蟲病流行區(qū)，血吸蟲肉芽腫或伴發(fā)結(jié)腸癌仍時(shí)有所見(jiàn);由于大量血吸蟲卵沉積在腸壁，反復(fù)炎癥，破壞和修復(fù)，使腸壁組織增生變厚，形成息肉，致腸腔狹窄而梗阻。
(四)急性假性結(jié)腸梗阻(ogilvie綜合征)
此病由ogilvie于1948年在英國(guó)提出，以后有許多報(bào)道，近年來(lái)報(bào)告本病有增多趨勢(shì)。本病的確切病因不明，據(jù)1948～1980年文獻(xiàn)統(tǒng)計(jì)，88%為結(jié)腸以外原因引起，如手術(shù)、創(chuàng)傷、心衰、尿毒癥、糖尿病、缺血性腸炎、轉(zhuǎn)移性腫瘤、缺氧和低血壓等，12%原因不明。無(wú)穿孔者病死率為25%～31%，有穿孔者為43%～46%。fariano認(rèn)為本病與骶部副交感神經(jīng)功能紊亂有關(guān)。matsui報(bào)道部分神經(jīng)傳導(dǎo)功能障礙導(dǎo)致此病，且在顯微鏡下見(jiàn)腸壁內(nèi)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞數(shù)減少，神經(jīng)細(xì)胞有退行性變。bode報(bào)告22例發(fā)病原因以手術(shù)為主。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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