腸梗阻就是腸道阻塞,上下不通,表現(xiàn)為劇烈腹痛,嘔吐不止,不排便,腹脹明顯。主要原因是腸腔狹窄、腫脹,腸蠕動減弱,腸道的血液循環(huán)障礙等等。
無并發(fā)癥的胎糞梗阻性小腸阻塞治療有時用高滲性或等滲性的液體灌注能去除梗阻,否則,則需要進行外科手術以清除小腸內(nèi)粘稠的胎糞。新生兒期后,節(jié)段性的部分性小腸梗阻可用含有高滲性,等滲性x線非穿透性對比物或乙酰膽堿或口服的平衡液灌洗。大便軟化劑如硫代琥珀酸二辛鈉,乳果糖和胃動力藥如胃復安可能有助于預防節(jié)段性梗阻。
肺部表現(xiàn) 治療包括預防呼吸道梗阻,預防和控制肺部感染。預防和控制肺部感染包括維持百日咳,流血性嗜血桿菌,水痘和麻疹的免疫力,并且每年進行流感疫苗的接種。對未接種者,可用金剛烷胺以預防a型流感。目前尚未證實患者肺炎球菌的易感性或發(fā)病率增加,因而不提倡常規(guī)使用肺炎球菌菌苗。
在最初出現(xiàn)肺部受侵犯征象時建議進行胸部的物理治療,包括體位引流,拍擊,振動按摩和幫助咳嗽(參見第65節(jié))。大齡患者有多種氣道清除方法如用力呼吸,自助引流,震顫閥門裝置,正通氣加壓面罩以及機械背心治療都能取得效果。對可逆性的呼吸道梗阻,可口服和/或通過霧化吸入給予支氣管擴張藥,以及霧化吸入糖皮質激素。若有嚴重肺功能不足和低氧血癥給予氧療。一般來說,慢性呼吸衰竭的患者沒有應用機械通氣的指征。機械通氣應嚴格限制用于基本情況較好,出現(xiàn)急性呼吸衰竭,或接受肺部手術的患者,或高碳酸性呼吸衰竭等待肺移植的患者。通過鼻和面罩的非侵入性的正壓通氣也有益處。ippb裝置不能使用,因為可能引起氣胸。
口服祛痰劑使用廣泛,但很少有資料證實其有效性。應鼓勵用止咳藥物。長期的每天霧化吸入重組人類脫氧核糖核酸表明可減緩肺功能的下降,減少嚴重呼吸困難的發(fā)生率。(實習編輯:小鹿)
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)(vodjk.com)All rights reserved.