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絞窄性腸梗阻的發(fā)病機(jī)理

來源:健康一線        2016年11月25日 手機(jī)看

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什么是腸梗阻 陳綱  北京軍區(qū)總醫(yī)院

當(dāng)梗阻的腸管血循環(huán)發(fā)生障礙時,就出現(xiàn)了絞窄。腸腔內(nèi)壓過高可妨礙小腸的血循環(huán)。沿小腸腸管在兩點發(fā)生腸腔閉塞就產(chǎn)生了閉袢性梗阻。這種類型的梗阻比單純性梗阻更迅速地產(chǎn)生絞窄。如果梗阻的擴(kuò)張的腸管被堅韌的粘連帶或疝環(huán)卡住,就會產(chǎn)生壓迫性壞死。如在腸扭轉(zhuǎn)或腸套疊時,腸系膜的畸形或扭曲能閉塞腸系膜血管。在絞窄性腸梗阻中,病人除有絞窄的效應(yīng)外,還可有單純性梗阻的所有病理結(jié)果。絞窄引起血和血漿丟失到絞窄的腸段內(nèi)。以靜脈為主的血管梗阻比動脈為主的血管梗阻失血或血漿量多。這種血和血漿的丟失可致休克,特別是如果病人已有脫水時。如果絞窄引起壞疽,可出現(xiàn)腹膜炎及其后發(fā)病。絞窄腸段的破裂或穿孔是可能的,這是一個極其嚴(yán)重的并發(fā)癥。

除血和血漿丟失之外,絞窄性腸梗阻所引起的另一個重要的問題是從絞窄的腸袢中產(chǎn)生毒性物質(zhì)。絞窄腸袢內(nèi)的液體和血性的具有惡臭味的腹膜腔的滲液用于正常動物可使其致命。細(xì)菌和壞死組織看來對于毒性液體的產(chǎn)生是必要的。

顯而易見,這種致命的液體在絞窄的腸腔內(nèi)形成,并可通過受傷的小腸壁。腹膜吸收這種毒性物質(zhì),產(chǎn)生全身影響。(實習(xí)編輯:小鹿)

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