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腸梗阻的診斷方法是什么

來(lái)源:健康一線        2016年11月26日 手機(jī)看

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什么是腸梗阻 陳綱  北京軍區(qū)總醫(yī)院

腸梗阻疾病在出現(xiàn)之后讓患者會(huì)承受很多的困擾,在出現(xiàn)后患者會(huì)出現(xiàn)休克一些嚴(yán)重的患者還會(huì)出現(xiàn)死亡,其危害極大因此大家應(yīng)該注意這種疾病的存在了解一些診斷方法合理的進(jìn)行治療,以免延誤病情。那么腸梗阻的診斷方法是什么?

腸梗阻的檢查都有什么

1.粘連性腸梗阻

(1)實(shí)驗(yàn)室檢查 梗阻早期一般無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。應(yīng)常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù),血紅蛋白,血細(xì)胞比容,二氧化碳結(jié)合力,血清鉀、鈉、氯及尿便常規(guī)。

(2)輔助檢查 X線立位腹平片檢查:梗阻發(fā)生后的4~6小時(shí),腹平片上即可見(jiàn)脹氣的腸袢及多數(shù)氣液平面。如立位腹平片表現(xiàn)為一位置固定的咖啡豆樣積氣影,應(yīng)警惕有腸絞窄的存在。

2.絞窄性腸梗阻

(1)實(shí)驗(yàn)室檢查

①白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多,中性粒細(xì)胞核左移,血液濃縮。

②代謝性酸中毒及水電解質(zhì)平衡紊亂。

③血清肌酸激酶升高。

(2)輔助檢查 X線立位腹平片表現(xiàn)為固定孤立的腸襻,呈咖啡豆?fàn)?,假腫瘤狀及花瓣?duì)睿夷c間隙增寬。

診斷方法:

1、機(jī)械性腸梗阻

在臨床上最常見(jiàn),90%以上的急性腸梗阻是由于機(jī)械因素造成腸腔狹窄或閉塞,致使腸內(nèi)容物不能通過(guò)。例如腸粘連、腸管炎癥或腫瘤、腸外腫塊壓迫、絞窄性疝、腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)、蛔蟲(chóng)團(tuán)堵塞腸腔等均屬于此類。

2、動(dòng)力性腸梗阻

主要由于腸壁肌肉活動(dòng)紊亂,致使腸內(nèi)容物不能運(yùn)行,而不是腸腔內(nèi)外機(jī)械性因素引起的梗阻,腸壁本身并無(wú)解剖上的病變,動(dòng)力性腸梗阻又可分為:

(1)麻痹性腸梗阻

亦稱無(wú)動(dòng)力性腸麻痹。因感染中毒、低血鉀、脊髓炎、甲狀腺功能減退、腹部手術(shù)等原因影響到腸道植物神經(jīng)系統(tǒng)的平衡、或影響到腸道局部神經(jīng)傳導(dǎo)、或影響到腸道平滑肌的收縮使腸管擴(kuò)張蠕動(dòng)消失,不能將腸內(nèi)容物推向前進(jìn)而引起。

(2)痙攣性腸梗阻

比較少見(jiàn),且為短暫性的,梗阻是由于腸肌痙攣性收縮以致腸腔縮小而引起,偶見(jiàn)于腸道炎癥或神經(jīng)功能紊亂。

3、缺血性腸梗阻

腸管無(wú)機(jī)械性阻塞而由于血液循環(huán)障礙失去蠕動(dòng)力,見(jiàn)于腸系膜血管血栓形成或栓塞。(實(shí)習(xí)編輯:小燕)

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