患者：女，36歲，農(nóng)民。于1999年7月3日以突發(fā)性左下腹劇痛3小時(shí)入院。腹痛呈持續(xù)性、陣發(fā)性加重，伴惡心，嘔吐4次，為胃腸內(nèi)容物，肛門排便、排氣停止。t37.2℃，p84次/分，bp120/82mmh（1mmhg=0.133kpa），r24次/分。痛苦面容。腹部輕度膨隆，可見(jiàn)腸型，左下腹有觸痛、反跳痛及肌緊張。陰道后穹隆穿刺吸出血性液體，周圍血白細(xì)胞20.4×109/l。腹部透視見(jiàn)小腸階梯狀氣液面，b超示盆腔積液。10年前宮腔內(nèi)置入節(jié)育環(huán)，5年前婦科檢查發(fā)現(xiàn)節(jié)育環(huán)嵌入子宮底肌層。近10年來(lái)無(wú)慢性腹痛史。
入院后8小時(shí)以“腸梗阻”作剖腹探查。術(shù)中見(jiàn)腹腔有游離血性液體約1100ml，節(jié)育環(huán)自子宮底左側(cè)穿出而異位于腹腔，回腸末段80cm小腸嵌入節(jié)育環(huán)內(nèi)致該腸管絞窄壞死。行壞死腸段切除、吻合，取出節(jié)育環(huán)，修補(bǔ)節(jié)育環(huán)所穿破的子宮底，沖洗腹腔。術(shù)后第11天痊愈出院。（實(shí)習(xí)編輯：小燕）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)