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新生兒壞死小腸結(jié)腸炎診斷檢查

來(lái)源:健康一線(xiàn)        2016年08月25日 手機(jī)看

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疝嵌頓腸壞死的癥狀 陳勁松  廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

腹部x線(xiàn)平片對(duì)本病診斷有重要意義。早期主要表現(xiàn)為麻痹性腸梗阻:小腸排列紊亂,充氣明顯,腸腔內(nèi)可見(jiàn)多個(gè)液平,呈階梯狀。病情進(jìn)展如腸內(nèi)氣體進(jìn)入腸壁則出現(xiàn)腸壁囊樣積氣。腸壁間增寬,腸壁局部出現(xiàn)囊泡狀或串珠狀透亮區(qū),漿膜下積氣時(shí)可呈現(xiàn)線(xiàn),弧狀或環(huán)狀透亮區(qū),較重病例因腸內(nèi)氣體進(jìn)入門(mén)靜脈可見(jiàn)門(mén)靜脈充氣征:肝臟可見(jiàn)自肝門(mén)向肝內(nèi)沿門(mén)靜脈走行的條型或樹(shù)枝狀透亮影,嚴(yán)重者可見(jiàn)腸袢固定(腸壞死)氣腹(腸穿孔)、和腹腔積液(腹膜炎)。腸壁囊樣積氣和門(mén)靜脈充氣征為本病的特征性表現(xiàn)。

嚴(yán)重者常伴有重癥感染、代謝性酸中毒和(或)呼吸性酸中毒、血小板和中性粒細(xì)胞減少、dic等、因此血?dú)夥治?,大便潛血及培養(yǎng)、血常規(guī)及培養(yǎng)以及dic篩查和確診實(shí)驗(yàn)室對(duì)病情判定均十分重要。

同時(shí)具備以下三項(xiàng)者,即可確診:①全身中毒表現(xiàn):如體溫不穩(wěn)、面色蒼白、呼吸不規(guī)則和心動(dòng)過(guò)緩等。②胃腸道表現(xiàn):胃潴留、嘔吐、肉眼血便、腹脹及腸鳴音消失。③腹部x線(xiàn)表現(xiàn):腸梗阻和腸壁積氣。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)

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