大腸息肉應(yīng)該做哪些檢查
1.x線鋇餐灌腸雖能通過鋇劑的充盈缺損敏感地發(fā)現(xiàn)大腸息肉，但對(duì)病變常常不能正確分類和定性。內(nèi)鏡檢查不僅可直視下觀察大腸粘膜的微細(xì)病變，而且可通過組織活檢和細(xì)胞學(xué)刷片檢查而確定病變的性質(zhì)，因此是發(fā)現(xiàn)和確診大腸息肉的最重要手段。
2.內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)的息肉均須作活組織檢查，以了解息肉的性質(zhì)、類型以及有無癌變等。小的或有蒂息肉可用活檢鉗或圈套器電切摘除后送驗(yàn)，大的或廣基的息肉則往往只能行鉗取活檢。
3.由于同一腺瘤中，不同部位的絨毛成分量及不典型增生程度往往不一，所以鉗取活檢處病變并不能完全代表全貌?；顧z處無癌變亦不能肯定腺瘤他處無癌變。因此腺瘤的不典型增生程度及無癌變往往需切除整個(gè)腫瘤，仔細(xì)地切片檢查后方能肯定。鉗取活檢病理結(jié)果可供參考，但并非最后結(jié)論。臨床上這種術(shù)前鉗取活檢的結(jié)果與術(shù)后病理診斷不一的情況在絨毛狀腺瘤中相當(dāng)常見。如tayloy收集文獻(xiàn)中報(bào)告了1140例絨毛狀腺瘤中，術(shù)前鉗取活檢為良性，而術(shù)后證實(shí)癌變的可達(dá)23%～80%，臨床醫(yī)師對(duì)腺瘤鉗取活檢在診斷中的這種局限性必須有所了解。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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