什么是結(jié)腸息肉呢?
廣義的來講,結(jié)腸息肉是指高出于腸黏膜的腔內(nèi)突出物為息肉。隨著結(jié)腸鏡等檢查技術(shù)的普及應(yīng)用,息肉的診斷較前明顯增多,但是確切的發(fā)病率與患病率難以統(tǒng)計。資料顯示,結(jié)腸鏡檢查至少有10~15%的息肉檢出率。
息肉的危害有多大呢?
息肉的危害性取決于息肉的類型大小,腺瘤樣息肉危害最好,因為不僅自身長大可導(dǎo)致出血、腹瀉、腸梗阻、腹痛等癥狀,而且有發(fā)生癌變的威脅。腺瘤-癌序列變化已為學(xué)術(shù)界所公認。腺瘤性息肉惡變主要與息肉大小、腺管成分和有蒂無蒂有關(guān),一般來講,如小于1cm直徑者1%的癌變率,1~2cm者10%癌變率,大于2cm者則高達50%的癌變率。絨毛多、無蒂、廣基腺瘤癌變率也高。
息肉的臨床癥狀有哪些呢?
臨床上常見的癥狀有腹痛、腹瀉、便血、腸梗阻等。但是有很大一部分患者,是無癥狀息肉。到出現(xiàn)癥狀時往往已經(jīng)癌變。
怎樣治療息肉呢?
息肉的處理現(xiàn)在首先內(nèi)鏡下息肉切除術(shù),這樣的手術(shù)創(chuàng)傷小、副作用少、恢復(fù)快,費用低。另外由于息肉常常多發(fā)、常見、復(fù)發(fā),息肉切除術(shù)后應(yīng)該定期內(nèi)鏡隨訪,以便發(fā)現(xiàn)相繼發(fā)生的息肉病變。對于多個、廣基、中重度異型增生者應(yīng)更加密切隨訪。
如何預(yù)防息肉的發(fā)生呢?
由于腺瘤發(fā)生機制尚不明確,那一提出預(yù)防息肉復(fù)發(fā)的良好措施,不過多數(shù)研究支持腺瘤與癌發(fā)生有共同的病因因素,如環(huán)境因素中的膳食、遺傳因素及癌前狀態(tài)等,且呈腺瘤、癌序列變化。因此良好的生活習(xí)慣、積極治療癌變疾病,定期的體檢可以及時發(fā)現(xiàn)息肉,不少研究認為cox-2有一定的預(yù)防作用。另有報告抗氧化劑如維生素e、葉酸有一定的預(yù)防作用。但是確切可靠的發(fā)現(xiàn)尚待以后進一步研究證實。(實習(xí)編輯:楊愷)
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