1、臨床表現(xiàn)及診斷
結(jié)直腸腺瘤的主要表現(xiàn)是出血。長期慢性少量出血可導(dǎo)致貧血，少數(shù)患者可有大量便血，尢以＞2.0cm的腺瘤易出血。其次是腹瀉。少數(shù)情況下，結(jié)腸腺瘤可引起腸套迭，出現(xiàn)腹部絞痛、腹脹等腸梗阻癥狀。但一般患者無癥狀，即使息肉惡變屬于dukes a或b期者，亦有41%患者無癥狀，故息肉的檢出常在行息肉普查或患者出現(xiàn)便血、腹瀉等癥狀時(shí)，才得到明確診斷。絨毛狀腺瘤除便血外，腺瘤可以分泌大量粘液，個(gè)別大的絨毛狀腺瘤每日可分泌上千毫升粘液，故可引起粘液性腹瀉，導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂，酸中毒等。如腺瘤位于直腸，還可出現(xiàn)直腸下墜感，大便次數(shù)增多，如有粘液血便，有時(shí)誤診為痢疾。
大腸腺瘤以直腸多見，其次為乙狀結(jié)腸、盲腸等部位。直腸腺瘤診斷時(shí)應(yīng)做直腸指診。結(jié)腸氣鋇雙重造影或纖維結(jié)腸鏡檢查，診斷大腸腺瘤多無困難。目前認(rèn)為纖維結(jié)腸鏡是診斷大腸粘膜疾病的最好方法，診斷正確率可達(dá)92%～98%。（實(shí)習(xí)編輯：楊愷）
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