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十二指腸息肉的危害有哪些

來源:健康一線        2016年10月17日 手機看

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得痔后常見的生活誤區(qū) 陳朝文  北京大學第三醫(yī)院

十二指腸息肉是什么

由于長期的炎癥刺激,在胃腸道產(chǎn)生的突出腔內(nèi)的炎性新生物,一般屬良性病變,但是容易復(fù)發(fā)。

十二指腸息肉的癥狀

腹脹,上腹部不適,可有反酸,噯氣。

十二指腸息肉的危害

1、幽門梗阻

潰瘍發(fā)生于幽門部或十二指腸球部,容易造成幽門梗阻。有暫時性和永久性兩種同時存在。約有10%的潰瘍病人并發(fā)幽門梗阻。梗阻初期,胃內(nèi)容物排出發(fā)生困難,引起反射性胃蠕動增強,胃肌代償性肥厚,以克食梗阻障礙。隨梗阻程度的加劇,胃肌活動逐漸減弱,因而進人胃內(nèi)的部分食物停滯。到了晚期,代償機能不足,肌肉萎縮,蠕動極度微弱,胃形成擴張狀態(tài)。

2、潰瘍出血

一般潰瘍病活動期,病變多是少量出血,故糞便內(nèi)存在隱血,這不夠稱為十二指腸潰瘍的并發(fā)癥。所謂的潰瘍出血指的是一次出血量在60~100毫升以上的有明顯消化道癥狀的。主要表現(xiàn)有頭暈、脈速、面色蒼白、出冷汗及四肢厥冷、血壓下降等休克征象。若出血過多過快,甚至可危及生命。它約占潰瘍病的25%。

3、潰瘍穿孔

潰瘍急性穿孔是潰瘍病最嚴重的并發(fā)癥,約占潰瘍病的15%,也是潰瘍病致死的主要原因。臨床分急性穿孔與慢性穿孔兩種,急性穿孔危險性大,死亡率高;慢性穿孔則使胃潰瘍逐漸變深,侵蝕漿膜層,穿透胃壁,與附近器官發(fā)生粘連。此后可穿入胰、肝等臟器和組織愈著,成為包裹性穿孔,在臨床上不少見,一般不列為并發(fā)癥。胃穿孔一般較十二指腸穿孔嚴重。潰瘍穿孔后胃內(nèi)容物流入腹腔,迅速引起腹膜炎,常產(chǎn)生劇烈腹痛,隨后產(chǎn)生膿毒感染及中毒性休克,若不及時搶救,可危及生命。

4、潰瘍癌變

胃潰瘍發(fā)生癌變多見于年齡較大有慢性潰瘍病史的患者,約占潰瘍病的2%一5%,青年人亦偶有癌變者。十二指腸球部潰瘍惡變機遇較少。

十二指腸息肉治療

十二指腸息肉無明顯癥狀者可不必處理。急性發(fā)作期給予靜脈營養(yǎng)包括脂肪乳劑,鼻飼管減壓和抗痙攣藥物治療急性胃擴張。平時宜少量多餐,餐后作膝胸位半小時,加強腹肌鍛煉。如內(nèi)科保守治療不明顯,可采用手術(shù)治療。手術(shù)方式可選用,游離十二指腸韌帶,十二指腸空腸吻合術(shù),十二指腸息肉切除術(shù)。(實習編輯:張嵐)

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