腸息肉不是成年才有大病，小兒也會(huì)發(fā)生，那么相對(duì)于成人來說，小兒腸息肉呈現(xiàn)哪些特點(diǎn)呢？
小兒腸息肉主要在直腸，患者以2～8歲最多。傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為兒童腸息肉常為良性，自行消失的可能性大，不足為慮。但近來的研究表明，這種安全感并不可靠。小兒腸息肉肉尤其是多發(fā)性息肉并非永遠(yuǎn)良性，隨著腸息肉數(shù)量的增多，時(shí)間的延長，腫瘤性改變的危險(xiǎn)性增大。
專家們建議，為了保險(xiǎn)起見，除8歲以下兒童的單個(gè)腸息肉可觀察1年外，8歲以上小兒腸息肉和8歲以下兒童的多發(fā)性息肉應(yīng)在診斷明確后全部切除。8歲以下兒童的單個(gè)腸息肉在一年的觀察期間不消失者，亦應(yīng)切除。因此，凡有不明原因的腸出血的兒童應(yīng)到醫(yī)院查明原因，如進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡、鋇灌腸等檢查，并及時(shí)予以處理，以免后患。
小兒腸息肉臨床表現(xiàn)主要是大便帶血或便后滴血，血的顏色鮮紅，鮮血附于大便表面，與大便不相混，出血量常不大，但極像內(nèi)痔出血，因此在兒童期有類似內(nèi)痔出血癥狀時(shí)，首先應(yīng)考慮到直腸息肉病的可能。息肉蒂較長時(shí)，用力排便可脫出肛門口外，排便后又縮回。個(gè)別高位的息肉可能受來回脫垂而引起結(jié)腸腸套疊，臨床診斷除上述癥狀外主要依靠直腸指檢，在小兒排空大便后，檢查者戴手套涂潤滑劑，緩慢將食指或中指伸入肛門內(nèi)仔細(xì)捫診，常能捫到長蒂，稍硬，活動(dòng)而光滑的圓球形息肉。經(jīng)反復(fù)捫診未發(fā)現(xiàn)息肉者。
小兒腸息肉一旦確診應(yīng)盡快治療。較高位的腸息肉按上述操作進(jìn)鏡找準(zhǔn)息肉、固定不動(dòng)，用nd：yag激光經(jīng)鏡孔進(jìn)入直接基底部切割。由于nd：yag光纖進(jìn)入較長、光刀頭擺動(dòng)幅度大，切割困難，可用0。1～0。2mm細(xì)鋼金屬做成光纖刀柄，把光纖固定在金屬柄上，刀頭外露3mm，直接像刀運(yùn)用于基底切割。較高位息肉呈廣基型者，光刀與息肉相距2～3mm，輸出40w激光照射，至息肉呈灰白即可，不必立即剝離，待其自然脫落修復(fù)，既快速又安全有較。低位小兒腸息肉可經(jīng)肛門鏡下用激光于基底切除，光刀切割時(shí)必須慎重，不應(yīng)損傷腸壁或造成穿孔。（實(shí)習(xí)編輯：張嵐）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)