小兒結(jié)腸息肉較大，直徑多在0.5cm～3.0cm之間，有蒂者多見，可能與其病理分型以幼年性息肉為主有關(guān)。幼年性息肉為錯構(gòu)瘤，由粘膜腺體及粘液囊腫組成，結(jié)締組織間質(zhì)較多，有炎性滲出；也有認(rèn)為與粘膜慢性炎性腺體阻塞粘液潴留有關(guān)，成年后往往由于細(xì)長蒂扭轉(zhuǎn)自行脫落，故30歲以上人中只占6.21%，幼年性息肉絕大部分為良性，僅有少數(shù)惡變報道。
但我們發(fā)現(xiàn)，＞10歲患兒中，腺瘤性息肉不少見，占17.67%，而且混合性息肉中可兼有腺瘤性息肉的病理特征，因后者癌變傾向高，尤其是多發(fā)性腺瘤性息肉。推測小兒腺瘤性息肉在若干年后有癌變可能。
因此，我們主張對小兒進(jìn)行纖維腸鏡檢查時，對進(jìn)鏡過程中發(fā)現(xiàn)的小息肉，立即活檢或切除，以免移鏡后目標(biāo)消失。對所有息肉，尤其＞10歲患兒的息肉，應(yīng)盡可能全部切除，并進(jìn)行隨訪。尤其是對腺瘤性息肉和家族性息肉，無論系術(shù)后或有異型增生者或多發(fā)、廣基者應(yīng)1a內(nèi)復(fù)查，若復(fù)查陰性者，可在3a內(nèi)復(fù)查，并應(yīng)經(jīng)常查大便潛血。（實習(xí)編輯：張嵐）
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