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腸炎應(yīng)該做哪些檢查

來源：健康一線 2016年04月22日手機(jī)看

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什么是潰瘍性結(jié)腸炎于靜河南省人民醫(yī)院

腸炎應(yīng)該做哪些檢查？腸炎因病原不同而異，一般應(yīng)根據(jù)流行學(xué)史和臨床表現(xiàn)初步加以判斷。進(jìn)一步確診需依賴實(shí)驗(yàn)室檢查。

腸炎一般要做的檢查如下：

放射學(xué)鋇劑檢查

急性期一般不宜作鋇劑檢查。而特別注意的是重度潰瘍性結(jié)腸炎在作鋇灌腸時，有誘發(fā)腸擴(kuò)張與穿孔的可能性。一般情況下，臨床有癥狀時只用刺激性不大的緩瀉劑，以免誘發(fā)急性發(fā)作。靜止期時應(yīng)常規(guī)操作腸道準(zhǔn)備。鋇灌腸對本病的診斷和鑒別診斷有重要價值。尤其對克隆病、結(jié)腸腫瘤有意義。臨床靜止期可作鋇灌腸檢查，以判斷近端結(jié)腸病變，需排除克隆病者宜再作全消化道鋇餐檢查，氣鋇雙重對比法更易發(fā)現(xiàn)粘膜淺表病變。常規(guī)鋇灌腸x線檢查可見：①輕度潰瘍性結(jié)腸炎病人，x線檢查陰性，中度和重度患者則有典型表現(xiàn)。②結(jié)腸壁邊緣呈小鋸齒狀突出的鋇影及鐵軌樣皺襞相。③充盈缺損，假息肉形成，少數(shù)病例因結(jié)腸壁纖維化及息肉增生，可致腸腔變窄。④結(jié)腸袋消失或變淺，結(jié)腸縮短僵直，甚至如水管樣。⑤雪花征：由于微小潰瘍及糜爛而附著鋇劑，鋇斑點(diǎn)，氣鋇雙重造影顯示如雪花。⑥排鋇異常。⑦直腸后間隙增大達(dá)2cm以上，表示直腸與直腸后組織有嚴(yán)重炎癥。⑧應(yīng)注意結(jié)腸癌的有無。

內(nèi)窺鏡檢查

臨床上多數(shù)病變在直腸和乙狀結(jié)腸，采用乙狀結(jié)腸鏡檢查很有價值，對于慢性或疑為全結(jié)腸患者，宜行纖維結(jié)腸鏡檢查。一般不作清潔灌腸，急性期重型者應(yīng)列為禁忌，以防穿孔。內(nèi)窺鏡檢查有確診價值，通過直視下反復(fù)觀察結(jié)腸的肉眼變化及組織學(xué)改變，既能了解炎癥的性質(zhì)和動態(tài)變化，又可早期發(fā)現(xiàn)癌前病變，能在鏡下準(zhǔn)確地采集病變組織和分泌物以利排除特異性腸道感染性疾病。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)