真菌性腸炎是由什么原因引起的？
真菌性腸炎，主要由白色念珠菌寄生于腸粘膜引起炎癥而致病。但在下列情況時易繼發(fā)本?。孩佼敊C體患嚴重肝腎疾病、粒細胞缺乏癥、或惡性腫瘤時引起惡質(zhì)體，均可導致機體免疫功能降低。如長期使用抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、化學抗癌藥物、免疫抑制劑和放療等皆可使機體和組織的抗病能力減弱，或腸道菌群失調(diào)，真菌乘虛而入，大量繁殖，侵襲組織而易引起腸道真菌病。②真菌性腸火炎還是繼發(fā)于消化道某些疾病，如痢疾、腸梗阻、食道膿中等。由于這些疾病破壞了腸道粘膜的完整性，給真菌的侵入創(chuàng)造了條件。
真菌性腸炎，可發(fā)生于任何年齡，但以體質(zhì)差、營養(yǎng)不良，或患有鵝口瘡的嬰幼兒及抵抗力低下的兒童多見。
真菌性腸炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？
本病屬于深部真菌感染而致病。臨床上較為少見。一般可無特殊癥狀和體征，因此診斷真菌性腸炎有一定困難。診斷本病主人依據(jù)有長期粘液樣腹瀉、便秘交替出現(xiàn)的病史，并經(jīng)抗生素、磺胺等久治不愈。而經(jīng)抗真菌藥治愈者，在結腸內(nèi)窺鏡下，有的可見到腸腔痙攣或有較多的黃白色稠性分泌物。有的腸壁可見多個表面呈黃色的潰瘍改變。確診本病除在結腸粘膜組織標本中發(fā)遭到真菌外，主要需多次真菌培養(yǎng)，呈陽性者并證實為同一菌種。在真菌組織的染色檢查中往往由于真菌數(shù)量少，蘇木素一伊紅著色不良，而被忽略，但用pasd及gram特殊染色性，陽性率高，易于診斷。
白色念珠菌累及結腸，約有85.5%的患者出現(xiàn)腹脹，泡沫樣腹瀉，或便秘交替出現(xiàn)。早期為粘液樣稱便，偶有便血或帶血絲，其特點是粘稠似蛋清附于大便上，或全部粘液便。后期為膿性或膿血樣稀便，或無明顯的膿血便。出血多時為暗紅色糊狀粘液便。腹痛及壓痛不明顯。
消化道放線菌侵犯回盲部時，表現(xiàn)為右下腹隱痛，局部常出現(xiàn)堅實而有壓痛的腫塊。當腰大肌受到炎癥刺激時，可發(fā)生右髂屈曲畸形，闌尾手術后有的可發(fā)生一個或多個慢性持久性的瘺道。因此，本病易與闌尾炎、闌尾膿腫或包塊、回盲部結核、盲腸阿米巴、盲腸癌、腰大肌膿腫、女性生殖附件腫瘤等相混淆。直腸放線菌可形成亞急性或慢性肛周膿腫、坐骨直腸窩膿腫或直腸旁膿腫。直腸周圍病變多由腹內(nèi)病變波及而來，表現(xiàn)為腹瀉、便秘、里急后重或較稀帶黃色顆粒的膿血便。（實習編輯：張海）
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