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結(jié)締組織性腸炎相關(guān)知識介紹

來源：健康一線 2016年06月23日手機(jī)看

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什么是潰瘍性結(jié)腸炎于靜河南省人民醫(yī)院

【概述】

結(jié)締組織疾病累及胃腸道的有硬皮病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎、皮肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，其中以硬皮病最為突出。

【治療措施】

1.硬皮病患者57%有小腸受累，小腸受累者50%，伴吸收不良綜合征及脂肪瀉，這是由于腸腔擴(kuò)張、淤滯，導(dǎo)致菌叢大量繁殖，分解膽鹽使結(jié)合膽鹽減少，從而影響微膠粒形成和脂肪的吸收，細(xì)菌通過和維生素b12內(nèi)因子復(fù)合物的結(jié)合來阻礙后者的吸收。應(yīng)用抗生素抑制腹腔內(nèi)細(xì)菌繁殖，可使特征性的糞內(nèi)脂肪和維生素b12吸收障礙在幾日內(nèi)恢復(fù)正常。

2.系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物治療以腎上腺皮質(zhì)激素、硫唑嘌呤為主。對腸穿孔等并發(fā)癥需盡早進(jìn)行手術(shù)治療。

3.結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎強(qiáng)的松可減輕胃腸道癥狀。如無明顯腸出血，可加用抗凝劑，腸道大出血或穿孔者應(yīng)盡早施行手術(shù)治療。

【病理改變】

1.硬皮病患者57%有小腸受累，小腸病理變化有平滑肌萎縮，粘膜下層、肌層和漿膜層斑片狀膠原纖維沉積，粘膜固有膜有慢性炎細(xì)胞浸潤。

2.皮肌炎時(shí)小腸有不同程度的擴(kuò)張及分節(jié)變化、伴低動(dòng)力和通過時(shí)間延長。肉眼可見腸壁水腫、增厚。鏡檢示多處粘膜糜爛、粘膜下層水腫、肌層萎縮和纖維化伴淋巴及漿細(xì)胞浸潤。腸管粘膜下層至漿膜層小動(dòng)脈、小靜脈內(nèi)膜增厚易有血栓形成及管腔閉塞。