克隆病又稱(chēng)局限性腸炎，是病因未明的胃腸肉芽腫性炎性疾病。好發(fā)于青、中年。男性稍多于女性。起病隱匿，以慢性腹痛、腹瀉、腹塊、消瘦為特征。在我國(guó)的發(fā)病率明顯低于歐美地區(qū)。近年來(lái)在全球大部分地區(qū)本病發(fā)病率均有上升趨勢(shì)。
病因
病因迄今未明，可能與免疫、感染（細(xì)菌、病毒、或支原體）、遺傳、精神因素及食物過(guò)敏或吸煙有關(guān)。
癥狀
1、起病多數(shù)緩慢、病程呈慢性隱匿過(guò)程，有活動(dòng)期和緩解期相交替的趨勢(shì)。少數(shù)為急性起病。
2、腹痛多位于右下腹或臍周，一般為中等度疼痛，呈痙攣性，餐后加重，禁食、休息、局部熱敷可減輕。
3、腹瀉糞便呈糊狀，一般3—5次/日，少數(shù)有典型脂肪瀉，病變累及結(jié)腸者有粘液稀便或膿血便。如果潰瘍侵犯血管可致消化道出血。
4、腸梗阻：腹痛加劇、腹脹、納差、便秘。
5、直腸肛周病變：婁管、肛裂、膿腫等。
6、全身表現(xiàn)：發(fā)熱、消瘦、貧血、低蛋白血癥、營(yíng)養(yǎng)不良、水、電解質(zhì)紊亂。
檢查
1、血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)。
2、肝功能、病毒性肝炎免疫學(xué)檢查。
3、血液流變指標(biāo)檢測(cè)。
4、x線檢查、b型超聲檢查、代謝物檢測(cè)。
5、體液免疫檢測(cè)、細(xì)胞免疫檢測(cè)。
6、病理檢查、內(nèi)鏡檢查。
7、細(xì)菌培養(yǎng)。
診斷
1、青壯年患者有慢性、反復(fù)右下腹或臍周痙攣性腹痛、腹瀉、腹塊及直腸肛周病變。
2、多次大便培養(yǎng)未發(fā)現(xiàn)特異性病原體。
3、x線胃腸檢查、纖維腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)病變呈節(jié)段性分布，線狀潰瘍、粘膜鋪路石樣改變，粘膜活檢發(fā)現(xiàn)非干酪性肉芽腫。
治療
1、對(duì)癥治療。
2、抗炎治療。
3、嚴(yán)重者可加用免疫抑制劑及腎上腺皮質(zhì)激素。
4、手術(shù)治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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