顱腦創(chuàng)傷的處理步驟和方法
了解重點傷情,系統(tǒng)、簡要地檢查傷者全身情況,立即處理危及生命的病癥,迅速脫離現(xiàn)場,轉(zhuǎn)送醫(yī)院。對嚴重腦創(chuàng)傷患者來講,傷后一小時是搶救治療的黃金時段。因此,顱腦損傷患者現(xiàn)場搶救是否及時正確,是搶救成敗的關(guān)鍵。
(一)首先處理窒息和出血
對于傷后立即昏迷、意識不清的患者,要注意兩點:
1、保持呼吸道通暢
2、迅速處理活動性出血
(二)急診室神經(jīng)外科的??铺幚?/p>
腦是神經(jīng)中樞,腦組織最脆弱,難再生修復(fù)。顱腦損傷易造成傷員死亡、留下殘疾。顱腦損傷死亡原因主要是:顱內(nèi)出血、腦挫裂傷,這兩者相互關(guān)聯(lián),均會發(fā)展形成腦疝。腦疝形成2~3小時則可造成傷員致殘,時間越長,搶救成功的機會越少,腦疝超過6小時的,救活的機會渺茫。腦出血的療效優(yōu)于腦挫裂傷,而腦出血中的硬膜外血腫療效最佳,搶救及時可完全恢復(fù)。
醫(yī)院急診室的醫(yī)護人員要及時果斷地處理病情,嚴密觀察病人的神志、瞳孔等生命體征的變化并給患者做頭顱ct檢查,以確定顱腦受傷的情況,同時立即與神經(jīng)外科醫(yī)生進行相應(yīng)的治療護理,最大限度地保證腦功能恢復(fù)。對于顱腦損傷治療越及時,患者預(yù)后越理想。醫(yī)生在治療顱腦外傷的同時,要注意檢查患者全身的傷勢情況,綜合處理先聯(lián)系做頭顱ct掃描,出現(xiàn)腦疝的要立即在急診室做術(shù)前準備。有實力的醫(yī)院可在急診科設(shè)置手術(shù)室,顱腦損傷手術(shù)做完后,然后再將傷員送回神經(jīng)外科做進一步的治療。(實習編輯:張嵐)
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