垂體瘤是我們比較陌生的一種疾病，但它的危害卻是非常大的，所以今天小編就來(lái)跟大家詳細(xì)介紹一下垂體瘤的一些信息，對(duì)此感興趣的朋友不妨跟著小編一起來(lái)看一下吧！那么，垂體瘤的癥狀有哪些呢？垂體瘤該怎么治療以及預(yù)防呢？它的發(fā)病原因又是什么呢？帶著這些疑問(wèn)，咱們一起來(lái)從下文中尋找答案吧！

垂體瘤是一種從垂體前葉和后葉及顱咽管上皮殘余細(xì)胞發(fā)生的腫瘤。在臨床上這著明顯癥狀的患者大概占了顱內(nèi)腫瘤的百分之十。而且男性略微大于女性。因?yàn)榇贵w瘤一般都是發(fā)生在青壯年時(shí)期，因此會(huì)影響到患者的生長(zhǎng)發(fā)育、生育功能、學(xué)習(xí)和工作能力。

垂體瘤的臨床表現(xiàn)

1、激素分泌異常癥群

激素分泌過(guò)多癥群，如生長(zhǎng)激素過(guò)多引起肢端肥大癥;激素分泌過(guò)少癥群，當(dāng)無(wú)功能腫瘤增大，正常垂體組織遭受破壞時(shí)，以促性腺激素分泌減少而閉經(jīng)，不育或陽(yáng)萎常最早發(fā)生而多見(jiàn)。

2、腫瘤壓迫垂體周圍組織的癥群

神經(jīng)纖維刺激癥 頭痛，呈持續(xù)性頭痛;視神經(jīng)，視交叉及視神經(jīng)束壓迫癥 患者出現(xiàn)視力減退，視野缺損和眼底改變。

其他壓迫癥群

1、不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)

 

不同種類垂體腺瘤的內(nèi)分泌表現(xiàn)

a、生長(zhǎng)激素細(xì)胞腺瘤

早期瘤只有數(shù)毫米大小，主要表現(xiàn)為分泌生長(zhǎng)激素過(guò)多。

b、催乳素細(xì)胞腺瘤

發(fā)生在女性身上，主要表現(xiàn)是閉經(jīng)、溢乳、不育，重者腋毛脫落、皮膚蒼白細(xì)膩、皮下脂肪增多，同時(shí)還有可能伴有乏力、易倦、嗜睡、頭痛、性功能減退等癥狀。而發(fā)生在男性身上的話，則主要表現(xiàn)為性欲減退、陽(yáng)萎、乳腺增生、胡須稀少、重者生殖器官萎縮、精子數(shù)目減少、不育等，男性女性變者不多。

c、促腎上腺皮質(zhì)激素細(xì)胞腺瘤

臨床表現(xiàn)為身體向心性肥胖、滿月臉、水牛背、多血質(zhì)、腹部大腿部皮膚有紫紋、毳毛增多等。重者閉經(jīng)、性欲減退、全身乏力，甚至臥床不起。有的病人并有高血壓、糖尿病等。

d、甲狀腺刺激素細(xì)胞瘤

少見(jiàn)，由于垂體甲狀腺刺激素分泌過(guò)盛，引起甲亢癥狀，在垂體瘤摘除后甲亢癥狀即消失。另有甲狀腺機(jī)能低下反饋引起垂體腺發(fā)生局灶增生，漸漸發(fā)展成垂體腺瘤，長(zhǎng)大后也可引起蝶鞍擴(kuò)大、附近組織受壓迫的癥狀。

e、濾泡刺激素細(xì)胞腺瘤

非常少見(jiàn)，只有個(gè)別報(bào)告臨床有性功能減退、閉經(jīng)、不育、精子數(shù)目減少等。

 

f、黑色素刺激素細(xì)胞腺瘤

非常少見(jiàn)，只有個(gè)別報(bào)告病人皮膚黑色沉著，不伴皮質(zhì)醇增多。

g、內(nèi)分泌功能不活躍腺瘤

早期病人無(wú)特殊感覺(jué)腫瘤長(zhǎng)大，可壓迫垂體致垂體功能不足的臨床表現(xiàn)。

2、視力視野障礙

早期垂體腺瘤常無(wú)視力視野障礙。如腫瘤長(zhǎng)大，向上伸展，壓迫視交叉，則出現(xiàn)視野缺損，外上象限首先受影響，紅視野最先表現(xiàn)出來(lái)。以后病變?cè)龃?，壓迫較重，則白視野也受影響，漸漸缺損可擴(kuò)大至雙顳側(cè)偏盲。如果未及時(shí)治療，視野缺損可再擴(kuò)大，并且視力也有減退，以致全盲。因?yàn)榇贵w瘤多為良性，初期病變可持續(xù)相當(dāng)時(shí)間，待病情嚴(yán)重時(shí)，視力視野障礙可突然加劇，如果腫瘤偏于一側(cè)，可致單眼偏盲或失明。

3、其他神經(jīng)癥狀和體征

如果垂體瘤向后上生長(zhǎng)壓迫垂體柄或下丘腦，可致多飲多尿;如果腫瘤向側(cè)方生長(zhǎng)侵犯海綿竇壁，則出現(xiàn)動(dòng)眼神經(jīng)或外展神經(jīng)麻痹;如果腫瘤穿過(guò)鞍隔再向上生長(zhǎng)致額葉腹側(cè)部，有時(shí)出現(xiàn)精神癥狀;如果腫瘤向后上生長(zhǎng)阻塞第3腦室前部和室間孔，則出現(xiàn)頭痛嘔吐等顱內(nèi)壓增高癥狀;如果腫瘤向后生長(zhǎng)，可壓迫腦干致昏迷、癱瘓或去大腦強(qiáng)直等。

 

垂體瘤的治療

1.綜合治療

垂體瘤的治療主要包括手術(shù)、藥物及放射治療三種。正是由于沒(méi)有一種方法可以達(dá)到完全治愈的目的，所以各種治療方法各有利弊，應(yīng)該根據(jù)患者垂體瘤的大小、激素分泌的情況、并發(fā)癥及共患疾病的情況、患者的年齡、是否有生育要求以及患者的經(jīng)濟(jì)情況制定個(gè)體化的治療方案。

垂體瘤的治療是一個(gè)多科室協(xié)作的綜合治療過(guò)程。

2.放療

由于垂體瘤屬于腺瘤，本身對(duì)放療的敏感性較差，放療后70%-80%的患者出現(xiàn)垂體功能降低，降低了患者的生活質(zhì)量，所以放療只適用于手術(shù)殘余、不能耐受手術(shù)、對(duì)藥物不敏感、有共患疾病不能夠接受手術(shù)或藥物治療的患者。

3.藥物治療

對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤，90%以上的患者（無(wú)論是微腺瘤還是大腺瘤）都可以用多巴胺激動(dòng)劑（短效制劑溴隱亭，長(zhǎng)效制劑卡麥角林）控制PRL水平。

對(duì)于垂體泌乳素分泌型腫瘤，90%以上的患者（無(wú)論是微腺瘤還是大腺瘤）都可以用多巴胺激動(dòng)劑（短效制劑溴隱亭，長(zhǎng)效制劑卡麥角林）控制PRL水平，使腫瘤的體積縮小。只有那些對(duì)該類藥物過(guò)敏或不耐受、腫瘤壓迫導(dǎo)致的急性癥狀需要急診手術(shù)解壓或患者不愿意接受手術(shù)治療的泌乳素瘤病人，才選擇手術(shù)治療。在服用溴隱亭治療期間，應(yīng)該逐漸增加溴隱亭的劑量，直到血清PRL水平降至正常水平以后，調(diào)整劑量長(zhǎng)期維持治療。

 

生長(zhǎng)激素分泌型腫瘤的患者不論接受何種治療，都應(yīng)該達(dá)到以下幾個(gè)治療目標(biāo)：消除腫瘤，減少腫瘤的復(fù)發(fā)，GH達(dá)標(biāo)，緩解臨床癥狀，盡量保全垂體功能，提高患者的生活質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的壽命。

對(duì)于生長(zhǎng)激素分泌型垂體瘤，近20年的主要進(jìn)展是生長(zhǎng)抑素類似物的應(yīng)用。

該藥物的臨床應(yīng)用，使得GH分泌型腫瘤的治愈率明顯提高。近幾年生長(zhǎng)抑素類似物長(zhǎng)效制劑如長(zhǎng)效奧曲肽、索馬杜林等用于臨床，使得患者的依從性大為提高。術(shù)前應(yīng)用該類藥物可以迅速降低患者的血清GH水平，減輕患者的癥狀、縮小腫瘤的體積，為手術(shù)徹底切除腫瘤創(chuàng)造良好的術(shù)前條件。

生長(zhǎng)抑素類似物用于GH分泌型腫瘤的另外的適應(yīng)證包括：術(shù)后殘余患者、放療后GH尚未降低至正常的患者的過(guò)渡治療。應(yīng)用生長(zhǎng)激素類似物后，對(duì)于那些因伴有心衰、呼吸睡眠暫停、控制不良的高血糖、高血壓的患者，因不能耐受麻醉的患者，提供了術(shù)前準(zhǔn)備治療的機(jī)會(huì)。生長(zhǎng)抑素類似物用于促甲狀腺激素分泌型腫瘤也取得了滿意的治療效果。

4.手術(shù)治療

目前對(duì)垂體瘤的治療還是以手術(shù)為主，輔以藥物治療、放射治療。垂體瘤的位置在鞍區(qū)，周圍有視神經(jīng)、頸內(nèi)動(dòng)脈、下丘腦等重要神經(jīng)結(jié)構(gòu)，所以手術(shù)還是有一定風(fēng)險(xiǎn)的。目前手術(shù)方法有經(jīng)蝶竇，開(kāi)顱和伽馬刀。瘤體直徑大于3厘米與視神經(jīng)粘連或視力受損的腫瘤可先行手術(shù)治療，手術(shù)必須達(dá)到視神經(jīng)充分減壓，術(shù)后再行伽瑪?shù)吨委?，但是術(shù)后仍舊有可能復(fù)發(fā)，因此需定期復(fù)查。

 

垂體瘤的預(yù)防

1.術(shù)后并發(fā)癥

垂體瘤手術(shù)會(huì)影響到垂體后葉，容易引起手術(shù)后垂體后葉素分泌不足，可導(dǎo)致尿量增多乃至尿崩。其他并發(fā)癥，有下丘腦反應(yīng)、視神經(jīng)受損、腦脊液漏等。

2.復(fù)查

一些侵襲性垂體瘤，非常容易復(fù)發(fā)。病人手術(shù)后三天、一個(gè)月、三個(gè)月、半年、一年都需復(fù)查，觀察手術(shù)區(qū)域的動(dòng)態(tài)變化，評(píng)價(jià)手術(shù)療效。

3.手術(shù)后的放療

一般垂體瘤，不需要作術(shù)后放療，只有一些侵襲性垂體瘤，術(shù)后有殘留或復(fù)發(fā)，要放療或者伽馬刀治療。

預(yù)后

根據(jù)患者的不同需求，制定出個(gè)性化的治療方案。最終使患者的腫瘤得以切除，在終身隨診中，避免腫瘤的復(fù)發(fā)，盡量保全患者的垂體功能，使升高的分泌激素降至正常范圍，使降低的垂體激素替代至與年齡相匹配的正常范圍，提高患者的生存質(zhì)量，延長(zhǎng)患者的壽命。

結(jié)語(yǔ)：通過(guò)以上的介紹相信現(xiàn)在大家對(duì)于垂體瘤有了全面的了解，提醒大家垂體瘤的危害很大，會(huì)引起很多的并發(fā)癥，因此我們一定要做好各種預(yù)防工作，在平時(shí)要密切關(guān)注垂體瘤可能發(fā)生的信號(hào)。將垂體瘤的發(fā)生降到最低。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）