涎腺腫瘤是常見(jiàn)的頭頸部腫瘤,臨床醫(yī)師因其病理類型復(fù)雜,分布范圍較廣泛,不同類型、不同部位的腫瘤在臨床表現(xiàn)、治療及預(yù)后等方面各具特點(diǎn)而對(duì)它缺乏深入了解,治療上爭(zhēng)議較多。
肌上皮癌的生物學(xué)行為屬高度惡性腫瘤,基底細(xì)胞腺癌為中度惡性腫瘤。“腫瘤性肌上皮細(xì)胞由于分化程度不同,可表現(xiàn)出明顯不同的生物學(xué)行為,籠統(tǒng)地認(rèn)為含肌上皮細(xì)胞的涎腺癌為低度惡性腫瘤的提法是不恰當(dāng)?shù)?rdquo;觀點(diǎn),并得到國(guó)際上相關(guān)資料的證實(shí)。涎腺導(dǎo)管癌自導(dǎo)管上皮不典型增生-原位癌-乳頭狀癌-篩孔狀癌-實(shí)性癌-“粉刺樣”癌的發(fā)展過(guò)程。鑒于腮腺膜性基底細(xì)胞腺瘤具有多中心性的特點(diǎn),提出應(yīng)做全腮腺切除而不做單純淺葉切除。通過(guò)大樣本及臨床長(zhǎng)期隨訪病例的深入研究,涎腺癌患者面神經(jīng)、頸部淋巴結(jié)及術(shù)后放療的處理原則。該研究率先將涎腺腫瘤的免疫組化研究與腫瘤的生物學(xué)行為及患者預(yù)后相聯(lián)系,發(fā)現(xiàn)癌胚抗原(cea)、nm23、組織蛋白酶d的表達(dá)與涎腺癌術(shù)后復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移及患者預(yù)后密切相關(guān)。(實(shí)習(xí)編輯:劉媛)
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