腦下垂體腫瘤約占腦瘤的百分之十五,臺中榮民總醫(yī)院今天指出,以往所采取的傳統(tǒng)手術(shù)造成傷口術(shù)后恢復(fù)的時間較長,使用顯微鏡因為有死角使得危險性較高,好在迷你內(nèi)視鏡補足顯微鏡的缺點,不但傷口小,不用破壞鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu),而且能將腦下垂體窩附近的結(jié)構(gòu)及腫瘤看得很清楚。
臺中榮總神經(jīng)外科主治醫(yī)師沈炯祺指出,腦下垂體腫瘤約占腦瘤的百分之十五,幾乎是一種良性的腫瘤,臺灣平均每十萬人中就有三十個人罹患腦下垂體腫瘤。
腦下垂體腫瘤可分為功能性與非功能性,一般功能性腫瘤在很小的時候就容易被發(fā)現(xiàn),例如好發(fā)于年輕婦女的泌乳激素瘤,常造成年輕婦女月經(jīng)不來、不孕癥,因及早接受檢查被發(fā)現(xiàn),又如分泌生長激素的生長激素瘤會造成肢端肥大或巨人癥,因外觀的改變而被發(fā)現(xiàn)。
另一類是非功能性腫瘤,因為腫瘤不分泌賀爾蒙,因此這種腦下垂體腫瘤會長得很大,而壓迫視神經(jīng)造成視野缺損、視力變差,甚至失明之時才被發(fā)現(xiàn)。
以往傳統(tǒng)手術(shù)用顯微鏡經(jīng)上嘴唇粘膜或鼻中膈進入蝶竇的手術(shù)方式,雖然不必開顱,但是必須花較多的時間打開鼻中膈、鼻竇,也因為鼻腔結(jié)構(gòu)大肆的破壞,所以術(shù)后傷口恢復(fù)的時間較長。
另外,使用顯微鏡的缺點是有些死角是顯微鏡無法看得到,因此手術(shù)的危險性較高,腫瘤無法切除干凈,而且無法排除手術(shù)后并發(fā)的尿崩、出血、不孕或賀爾蒙分泌不足,而必須終身吃藥補充的后遺癥,使得腦下垂體腫瘤患者產(chǎn)生身心極大的挑戰(zhàn)與恐懼。
迷你內(nèi)視鏡剛好可以補足顯微鏡的缺點,不但傷口小,不用破壞鼻腔內(nèi)的結(jié)構(gòu),而且能將腦下垂體窩附近的結(jié)構(gòu)及腫瘤看得很清楚,不但提高手術(shù)的安全性,而且盡量將腫瘤完全切除,避免并發(fā)癥的產(chǎn)生。
迷你內(nèi)視鏡的手術(shù)不但使以往開腦的大手術(shù)變得更簡單、更安全,并提高了治療機會,手術(shù)傷口比傳統(tǒng)手術(shù)小很多,病人的痛苦減輕,不需住加護病房,術(shù)后只要一、二天即可出院,已經(jīng)成為腦下垂體腫瘤病患一項新的治療選擇。(實習(xí)編輯:劉媛)
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