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庫欣綜合征的分類關小宏中國人民解放軍空軍總醫(yī)院

也許你不會想到，現(xiàn)代“白領”的“亞健康”癥狀如眼睛看不清、上班沒精神、女人無法生育、男人不長胡子等，竟然很多都是垂體瘤惹的禍！在前來門診的腦神經病人中，高達2／3的人患有該病，超過一成人身患該瘤至死都不自知。

男人不長胡子竟因腦有事

術前，張先生已經有5年沒長過胡子，性欲衰退，他一直以為自己屬于營養(yǎng)不良的“亞健康”。誰知大量的冬蟲夏草補品吃下去都不見效，一年前他更開始出現(xiàn)視力模糊的癥狀。今年9月，張先生先是找到中山三院的眼科看病，醫(yī)生建議他做腦部檢查，竟發(fā)現(xiàn)其腦垂體附近長了一個直徑4厘米的巨型腫瘤壓迫到視神經。被轉入神經外科的他進行垂體瘤切除手術。術后三天，張先生下巴上就馬上長出了一圈胡子，視力也逐漸恢復。

垂體是控制人體各類激素分泌的總開關，一旦得病，從表面病癥判斷可謂五花八門，而且男女有別。男性的垂體瘤病癥多表現(xiàn)為第二性征退化，如不長胡子、性能力下降，以及瘤體壓迫視神經視力減弱等。有些患者因為陽痿、性功能下降而自行服用一些補腎、壯陽藥物，結果愈補愈差，最后因為視力下降而到神經外科就診時，往往已經有了平均三四年的性功能下降史。

垂體“病癥”男女有別

女性的垂體“病癥”表現(xiàn)與男性大為不同，垂體瘤不僅引起頭痛、視力下降等，而且有內分泌失調表現(xiàn)。

一位“師奶”總是覺得自己平時眼圈發(fā)黑、皮膚干燥發(fā)暗，經常與其他“師奶”結伴去高級會所做美容，但是效果平平，聽從建議做了核磁共振檢查，竟發(fā)現(xiàn)其腦內長了直徑一厘米的垂體瘤！經過對癥治療后，她頓時精神倍增，容光煥發(fā)。此外，清遠市有4位已婚護士遲遲不能生育，血液檢查提示性激素六項指標不正常，建議她們做腦垂體檢查，果然其中有3個人長有垂體瘤，手術后都先后當上了媽媽。

臨床上經常發(fā)現(xiàn)許多女性患者由于閉經、不孕、月經不調而輾轉在婦產科治療，她們往往做了很多檢查、吃了很多藥物，最后到神經外科確診為垂體瘤時，已經錯過了對該病的最佳治療時機。

先進行內分泌激素的排查

由于垂體瘤的好發(fā)年齡為青壯年，很容易不為所知。有關研究表明，在對100個死者進行腦部解剖時發(fā)現(xiàn)，起碼有8~27人長有不同體積的垂體瘤，但均在生前沒有被發(fā)現(xiàn)。

對于垂體瘤來說，早期發(fā)現(xiàn)尤為重要，如果能夠在其壓迫視神經造成視力下降前采取手術治療，會取得非常好的療效，有些甚至可以達到治愈的目的。

精神不濟、脾氣煩躁、渾身不舒服，這些“亞健康”的關鍵癥狀都可能從垂體找到答案。為此，陳明振教授建議，有條件的白領階層如果發(fā)覺自己“亞健康”，可先去進行內分泌激素的血液檢查，如果有特別超常的數值，不妨向醫(yī)生進行有關腦垂體知識咨詢，有必要者宜盡早進行腦部體檢。

做切除垂體瘤手術要分外小心。據觀察，如果盲目采用開顱手術法，死亡率、致殘率超過10％。目前有的醫(yī)院采用電療法，又存在清除不干凈的后遺癥。而對于當前學術界較為推崇的從口鼻進入手術切除法，又對外科醫(yī)生技術經驗要求很高，山東省早前所做的3000例手術，成功率只有10％。但在廣東情況較好，有條件的醫(yī)院做這類手術超過1000例，復發(fā)率僅為1％。（實習編輯：劉媛）