?、傩廖丁D苌⒛苄?,有發(fā)散解表、行氣行血的作用。一般解表藥、行氣藥、活血藥多具辛味,故辛味藥多用治外感表證及氣滯血瘀等病證。
?、诟饰丁D苎a(bǔ)能和能緩,有滋補(bǔ)和中、調(diào)和藥性及緩急止痛的作用。一般滋養(yǎng)補(bǔ)虛、調(diào)和藥性及制止疼痛的藥物多具甘味,故甘味藥多用治正氣虛弱、身體諸痛及調(diào)和藥性、中毒解救等。
?、鬯嵛丁D苁漳軡?,有收斂固澀的作用。一般固表止汗、斂肺止咳、澀腸止瀉、固精縮尿、固崩止帶的藥物多具酸味,故酸藥多用治體虛多汗、肺虛久咳、久瀉久痢、遺精滑精、遺尿尿頻、月經(jīng)過多、白帶不止等病證。
④苦味。能泄能燥能堅(jiān),有清泄火熱、泄降逆氣、通泄大便、燥濕堅(jiān)陰(瀉火存陰)等作用,一般清熱瀉火、降氣平喘、止嘔止呃、通利大便、清熱燥濕、祛寒燥濕、瀉火堅(jiān)陰的藥物多具苦味,故苦味藥多用治熱證、火證、氣逆喘咳、嘔吐呃逆、大便秘結(jié)、濕熱蘊(yùn)結(jié)、寒濕滯留等病證。
?、菹涛丁D芟履苘?,有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)的作用。一般瀉下或潤下通便及軟化堅(jiān)硬、消散結(jié)塊的藥物多具咸味,故咸味藥多用治大便燥結(jié)、瘰疬癭瘤、癥瘕痞塊等病證。咸味藥多入腎經(jīng),有較強(qiáng)的補(bǔ)腎作用,用治腎虛證。還有些咸味藥走血分,有清熱涼血作用,主治熱入營血的病證。
(1)確定治療原則:調(diào)整陰陽,補(bǔ)其不足,瀉其有余,恢復(fù)陰陽的相對平衡是治療的基本原則:①陰陽偏勝的邪氣有余之實(shí)證采用“損其有余”的方法。陽勝則熱,宜用寒藥制其陽,即“熱者寒之”,陰勝則寒屬寒實(shí)證,宜用溫?zé)崴幰灾破潢帲?ldquo;寒者熱之”,因二者均為實(shí)證,所以稱這種治療原則為“損其有余”即“實(shí)則瀉之”。②陰陽偏衰總治則:瀉其有余,補(bǔ)其不足,陽盛則瀉熱,陰盛者濕寒,陽虛者扶陽,陰虛者補(bǔ)陰,使陰陽偏勝偏衰的異?,F(xiàn)象回歸于平衡的正常狀態(tài)。
(2)歸納藥物主要性能:藥物的性能主要依據(jù)其氣(性),味和升降沉浮來決定。入口則知味、入腹則知性。醋炒則收斂、姜汁炒則發(fā)散而治中焦脾胃、鹽炒則下行而治下焦肝腎、酒炒則升浮而治上焦心肺。辛、甘主升、溫、熱主升、花、葉、枝、皮、質(zhì)輕主升;酸、苦、咸主降、涼、寒主降、種子、果實(shí)、礦物、貝殼、質(zhì)重主降。而藥物的氣味和升降浮沉,又皆可用陰陽來歸納說明,作為指導(dǎo)臨床用藥的依據(jù)。配伍的不同也可改變藥物的升降浮沉作用,在復(fù)方配伍中,少量性屬升浮的藥,在同較多的沉降藥品配伍時,其升浮性可受到一定制約。如升浮藥在一批沉降藥中也能隨之下降,反之沉降藥在一批升浮藥中也能隨之上升。
此外,臟腑氣機(jī)的升降出入與春夏秋冬四時之氣也有關(guān),即春夏宜加辛溫升浮藥,秋冬宜加酸苦沉降藥,以順應(yīng)春升、夏浮、秋降、冬沉的時氣特點(diǎn),說明藥物的升降浮沉特性還會在各種條件下發(fā)生相應(yīng)的變化。藥性:主要指寒、熱、溫、涼四種,又稱“四氣”。其中寒涼屬陰(涼次于寒),溫?zé)釋訇?溫次于熱)。能減輕或消除熱證的藥物,一般屬于寒性或涼性,如黃芩、梔子等。反之,能減輕或消除寒證的藥物,一般屬于溫性或熱性,如附子、干姜之類。另外,五味:就是辛、甘、酸、苦、咸五種味。淡味或澀味,習(xí)慣上稱為五味。其中辛、甘、淡屬陽,酸、苦、咸屬陰。
(3)寒涼藥雖能清熱,但易傷陽;熱性藥雖可祛寒,但能耗陰;攻伐藥固可祛邪,但能傷正氣;滋補(bǔ)藥固能扶正,但能戀邪。因此,一方面要通過炮制、配伍、減輕藥量、改進(jìn)用藥方法等以減少藥物的偏性,同時要掌握藥物的禁忌以保證用藥安全。中醫(yī)所說十八反、十九畏等也是防止中藥毒副作用的有關(guān)論述。寒涼藥多具解熱、抗菌、消炎、抗病毒、提高機(jī)體免疫力及鎮(zhèn)靜、降壓、抗驚厥、鎮(zhèn)咳、利尿、抗癌等作用;溫?zé)崴幎嗑呓鉄帷㈡?zhèn)痛、止嘔、止呃、抗菌,促進(jìn)免疫、強(qiáng)心、升壓,興奮中樞,改善心血管機(jī)能,促進(jìn)細(xì)胞蛋白質(zhì)的合成與代謝,改善營養(yǎng)狀態(tài),提高機(jī)體工作能力,興奮子宮及性機(jī)能,并有類似腎上腺皮質(zhì)激素樣作用。
簡單地總結(jié)
辛味,能散能行;甘味,能補(bǔ)能和能緩;酸味,能收能澀;苦味,能泄能燥能堅(jiān);咸味,能下能軟;淡味,能流泄能下滲、利竅、能引精微下歸。
辛散防耗氣、甘補(bǔ)緩防壅塞、酸收斂防呆滯、苦堅(jiān)陰防膩澀、咸瀉防敗胃。另外,止血防留瘀、活血防耗血、補(bǔ)血防凝積。
相輔:酸收苦堅(jiān);咸下淡下;甘補(bǔ)酸收;辛散咸軟。
相阻:辛散酸收;苦堅(jiān)咸軟;
如寒涼藥雖能清熱,但又易傷陽;辛熱藥 雖可祛寒,但又能耗陰;攻伐藥固可祛邪,但又能傷正;滋補(bǔ)藥固能扶正,但又可戀邪 等。
比如,補(bǔ)氣防壅塞;瀉火防敗胃;滋陰防滯膩;補(bǔ)血防凝滯;活血防耗血;止血防留瘀;辛散防耗氣;收斂防呆滯;溫陽防傷陰等。
辛溫藥散寒解表、甘溫藥補(bǔ)益陽氣、酸溫藥收斂陽氣、苦溫藥祛除寒濕、咸溫藥溫陽潤腸。
辛寒藥清熱解表、甘寒藥補(bǔ)益陰液、酸寒藥收斂陰精、苦寒藥清泄陽熱、咸寒藥養(yǎng)陰生津。
十二經(jīng)
手太陰肺經(jīng)為桔梗、升麻、蔥白、辛夷、白芷。
手陽明大腸經(jīng)為白芷、石膏,升麻。
足太陰脾經(jīng)為蒼術(shù)、升麻、葛根、白芍。
足陽明胃經(jīng)為白芷、石膏、葛根、升麻。
手少陰心經(jīng)為細(xì)辛、黃連
手太陽小腸經(jīng)為木通、竹葉,藁本、黃柏。
足厥陰肝經(jīng)為柴胡、青皮、川芎、吳茱萸。
足少陽膽經(jīng)為柴胡、青皮。
足少陰腎經(jīng)為細(xì)辛、獨(dú)活、肉桂(桂枝)、知母。
足太陽膀胱經(jīng)為羌活。
手厥陰心包絡(luò)經(jīng)為柴胡、丹皮。
手少陽三焦經(jīng)為柴胡、連翹。
六經(jīng)
太陽經(jīng)用羌活、防風(fēng)、藁本。
陽明經(jīng)用白芷、葛根、升麻。
少陽經(jīng)用柴胡。
太陰經(jīng)用蒼術(shù)。
少陰經(jīng)用獨(dú)活。
厥陰經(jīng)用細(xì)辛、青皮、川芎。
上焦地骨皮,中焦青皮,下焦附子
《黃帝內(nèi)經(jīng)》血?dú)庑沃酒诙闹兄v:人身各經(jīng)氣血多少,是有一定常數(shù)的。如太陽經(jīng)常多血少氣,陽明經(jīng)常多氣多血,少陽經(jīng)常少血多氣,少陰經(jīng)常少血多氣,太陰經(jīng)常少血多氣,厥陰經(jīng)常多血少氣,這是先天稟賦之常數(shù)。多氣多血惟陽明,少氣太陽厥陰經(jīng),二少太陰常少血,血虧行氣補(bǔ)其榮。氣少破血宜補(bǔ)氣,氣血兩充功易成,厥陰少陽多相火,若發(fā)癰疽最難平。
太陽經(jīng):手太陽小腸經(jīng),足太陽膀胱經(jīng)。
少陽經(jīng):手少陽三焦經(jīng),足少陽膽經(jīng)。
陽明經(jīng):手陽明大腸經(jīng),足陽明胃經(jīng)。
少陰經(jīng):手少陰心經(jīng),足少陰腎經(jīng)。
厥陰經(jīng):手厥陰心包經(jīng),足厥陰肝經(jīng)。
太陰經(jīng):手太陰肺經(jīng),足太陰脾經(jīng)。
解表藥(荊芥),祛風(fēng)濕藥(桑寄生),行氣藥(枳實(shí)),補(bǔ)氣藥(人參),補(bǔ)血藥、養(yǎng)血(當(dāng)歸),補(bǔ)/助/壯陽藥(鹿角膠),補(bǔ)/滋/養(yǎng)陰藥(沙參),溫里藥(小茴香),清熱藥(金銀花),消食藥(山楂),瀉下藥(草決明),利尿(豬苓),涌吐藥(常山),止吐藥(姜半夏),活血化瘀藥(川弓),潛陽/平肝熄風(fēng)藥(鉤藤),止喘(麻黃),化痰軟堅(jiān)止咳平喘(川貝母),安神(磁石),收斂固澀(烏梅),涼血止血藥(地榆),驅(qū)蟲藥(使君子),攻毒殺蟲止癢藥(大蒜),拔毒化腐生肌藥(輕粉),生肌藥(白芨)。
開竅加行氣解表藥則開竅速度更加靈驗(yàn)!
利水加理氣通陽藥則利水速度更加迅速。
消食加行氣通便藥則開胃速度更加明顯。
祛風(fēng)濕藥加補(bǔ)陽行氣活血藥則風(fēng)濕祛速。
平肝熄風(fēng)藥加健脾滋腎藥則肝風(fēng)自平息!
補(bǔ)氣加補(bǔ)血滋陰藥則氣足效果更加突出!
補(bǔ)血加補(bǔ)氣活血藥則血盛療效更加顯現(xiàn)!
止血不與活血藥一起組藥方;
收斂固澀藥不與解表藥一起組藥方;
解表藥
解發(fā)表風(fēng)寒藥
溫:麻黃、桂枝、紫蘇、香薷、白芷、藁本、蒼耳子、辛夷、蔥白、細(xì)辛、鵝不食草、胡荽、姜活、白蘇、香茅
微溫:防風(fēng)、荊芥、生姜
平:檉柳
解發(fā)表風(fēng)熱藥
寒:牛蒡子、蟬蛻、蟬花、桑葉、浮萍、淡豆鼓
微寒:菊花、蔓荊子、柴胡、升麻、蕤仁
涼:葛根、薄菏
平:木賊、蔓荊子
祛風(fēng)濕藥
寒:牛大力
微寒:木瓜、蠶沙
平:烏梢蛇、尋骨風(fēng)、青風(fēng)藤、鐵線蕨
微溫:獨(dú)活、海風(fēng)藤、半楓荷、
溫:威靈仙、蘄蛇、伸筋草、松節(jié)、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路邊姜、獨(dú)活、木瓜、烏梢蛇、蠶沙、地楓皮、
熱:川烏、草烏、路路通、兩頭
祛風(fēng)濕熱藥
寒:防己、豨薟草
微寒:秦艽、絡(luò)石藤
涼:臭梧桐、雷公藤、絲瓜絡(luò)、穿破石、過崗龍
平:桑枝、海桐皮、老鸛草、秦艽、雞矢藤、枳椇子
溫:穿山龍、了刁竹、白花蛇
祛風(fēng)濕強(qiáng)筋骨藥
五花蛇(不知藥性)
平:桑寄生、狗脊、石楠葉
溫:五加皮、千年健、雪蓮花、鹿銜草、鹿含草、伸筋草、刺五皮、南藤
開竅藥
涼:冰片
平:安息香
溫:麝香、石菖蒲、蘇合香
熱:樟腦
行氣藥
寒:枳實(shí)、青木香、金鈴子、川楝子
微寒:枳殼
涼:臘梅花
平:檀香、香附、綠萼梅、柿蒂、素馨花、橘核、山香
微溫:大腹皮、小茴香
溫:青皮、木香、陳皮、烏藥、荔枝核、佛手、玫瑰花、香櫞、甘松、薤白、天仙藤、九香蟲、降真香、砂仁、走馬箭、白豆蔻、肉豆蔻、蘇梗
降氣藥
微溫:旋覆花
溫:沉香、丁香、刀豆
大腹皮:下氣寬中,行水消腫。用于濕阻氣滯,胸腹脹悶,大便不爽,水腫,腳氣,小便不利。烏藥:行氣止痛,溫腎散寒。蘇梗:行氣和中,理氣安胎。 薤白:通陽散結(jié),行氣導(dǎo)滯。廣木香:行氣滯宜生用,止瀉痢宜煨用。芳香不宜久煎。行氣止痛,用于脾胃氣滯所致的脘腹脹痛、食少嘔吐;理氣疏肝,用于肝膽氣滯引起的脅痛;健脾消滯,可調(diào)胃腸滯氣。治療腹痛、腹瀉、里急后重。厚樸:行氣消積;燥濕除滿;降逆平喘。主治:食積氣滯;腹脹便秘;濕阻中焦,脘痞吐瀉;痰壅氣逆;胸滿喘咳。瓜蔞仁:清熱化痰,寬胸散結(jié),潤腸通便。
瓜蔞皮:潤肺化痰,利氣寬胸。枳殼:破氣,行痰,消積。治胸膈痰滯,胸痞,脅脹,食積,噫氣,嘔逆,下痢后重,脫肛,子宮脫垂。枳實(shí):積滯內(nèi)停;痞滿脹痛;大便秘結(jié);瀉痢后重;結(jié)胸;胃下垂;子宮脫垂;脫肛。小茴香:開胃進(jìn)食,理氣散寒,有助陽道。主治:中焦有寒,食欲減退,惡心嘔吐,腹部冷痛;疝氣疼痛,睪丸腫痛;脾胃氣滯,脘腹脹滿作痛。大黃:攻積滯;清濕熱;瀉火;涼血;祛瘀;解毒。主治:實(shí)熱便秘;熱結(jié)胸痞;濕熱瀉痢;黃疸;淋病;水腫腹?jié)M;小便不利;目赤;咽喉腫痛;口舌生瘡;胃熱嘔吐;吐血;咯血;衄血;便血;尿血;蓄血;經(jīng)閉;產(chǎn)后瘀滯腹痛;癥瘕積聚;跌打損傷;熱毒癰瘍;丹毒;燙傷。川八角蓮:化痰散結(jié);祛瘀止痛;清熱解毒。用于咳嗽;咽喉腫痛;瘰疬;癭瘤;癰腫;疔瘡;毒蛇咬傷;跌打損傷;痹證。
石菖蒲:化濕開胃,開竅豁痰,醒神益智。用于脘痞不饑,噤口下痢,神昏癲癇,健忘耳聾。理氣,活血,散風(fēng),去濕。治癲癇,痰厥,熱病神昏,健忘,氣閉耳聾,心胸?zé)?,胃痛,腹痛,風(fēng)寒濕痹,癰疽腫毒,跌打損傷。陳皮:理氣健脾,調(diào)中,燥濕,化痰。主治:脾胃氣滯之脘腹脹滿或疼痛、消化不良。濕濁阻中之胸悶腹脹、納呆便溏。痰濕壅肺之咳嗽氣喘。用于胸脘脹滿,食少吐瀉,咳嗽痰多。橘絡(luò):敗毒抗癌、理氣化痰。通絡(luò),理氣,化痰,治經(jīng)絡(luò)氣滯,久咳胸痛,痰中帶血,傷酒口渴。炮姜:溫中散寒,溫經(jīng)止血。用于脾胃虛寒,腹痛吐瀉,吐衄崩漏,陽虛失血。
干姜:溫中散寒,回陽通脈,燥濕消痰,溫肺化飲。姜炭:溫中散寒;回陽通脈;溫肺化飲。溫經(jīng)止血藥;溫脾止瀉藥。主治:脘腹冷痛;嘔吐;泄瀉,亡陽厥逆;寒飲喘咳;寒濕痹痛。蠶沙:祛風(fēng)燥濕、清熱活血。治風(fēng)濕、皮膚不仁,關(guān)節(jié)不遂,急劇吐瀉轉(zhuǎn)筋,筋骨不遂、腰腳痛、腹內(nèi)瘀血、頭風(fēng)赤眼。
宜忌:癱緩筋骨不隨,由于血虛不能榮養(yǎng)經(jīng)絡(luò),而無風(fēng)濕外邪侵犯者,不宜服。
凡是咽喉有痰聲、痰滯喉嚨、口里經(jīng)常吐痰之患者的藥方:橘絡(luò)20克、白芥子10克、蘇梗10克、枳殼10克、香櫞10克、香附6克、白芍3克,水煎服!
補(bǔ)氣藥
寒:絞股藍(lán)
涼:西洋參
平:甘草、黨參、山藥、紅景天、人參、蜂蜜
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