頭暈、嗜睡,視物不清,步態(tài)不穩(wěn)?易怒易暴躁?這些都是低血糖的癥狀。大家應(yīng)該對(duì)血糖高即糖尿病都有一些了解,那對(duì)于低血糖的了解又有多少呢,今天,小編就低血糖怎么辦,低血糖吃什么及低血糖的癥狀跟大家講講。
低血糖的原因
低血糖是一種綜合征,這是由血葡萄糖濃度低引起的一種病因。
以饑餓感、臉色蒼白、心悸脈速、冷汗、四肢麻木或震顫、恐懼感或精神錯(cuò)亂,甚則暈厥等為主要臨床特征。臨床最常見(jiàn)的為原因不明性功能性低血糖癥,多見(jiàn)于中年女性、長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作,但無(wú)惡化征象。
低血糖癥屬中醫(yī)的“暈厥”、“虛風(fēng)”等范疇。
低血糖導(dǎo)致稟賦素弱,或病后體虛,脾胃不健,氣血虧虛,肝營(yíng)養(yǎng)不良。
病理變化為脾胃兩虛,胃主受納,脾主運(yùn)化。
胃虛谷氣不充,則饑餓時(shí)作。脾虛無(wú)以化生氣血,升運(yùn)精微側(cè)五臟失充。心主血脈,其華在面,主神志。心血不足,則面色蒼白,心悸脈速,甚則無(wú)神失主而精神錯(cuò)亂。
肝血不足,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)測(cè)四肢麻木或震顫,甚則抽搐。氣血大虧,形神失養(yǎng)測(cè)全身癱軟,精神恍惚。
汗水流失,冷汗頻繁,神昏暈厥。
此外,酒癖暴飲后,傷及脾胃,清氣不升,痰熱濁氣不降,上蒙清竅,亦致血糖驟降,嗜睡神昏。
低血糖癥主要是由于飲食不節(jié)、勞欲過(guò)度,或外感六淫、內(nèi)傷七情等。日久臟腑功能長(zhǎng)期失調(diào),最終傷及氣血陰陽(yáng)的結(jié)果。
(1)飲食不節(jié)
由于嗜酒或暴飲暴食含有酒精的飲料,脾胃損傷,脾失健運(yùn),濕熱內(nèi)蘊(yùn),蒙閉心竅。
(2)情志所傷
情志不遂,肝郁氣滯,橫犯脾胃,脾胃虛弱,運(yùn)化失常,氣血不能上榮,心神失養(yǎng),致發(fā)本病。
(3)勞欲過(guò)度
勞累過(guò)度或房室不節(jié),損傷脾胃肝腎,五臟失養(yǎng),或因胃大部切除術(shù)后正氣受損,傷及脾胃,致脾氣不升,胃氣不降,心神失養(yǎng),發(fā)作本癥,重則虛脫,動(dòng)風(fēng),亡陰亡陽(yáng)。
診斷要點(diǎn)
饑餓感、焦慮恐懼、臉色蒼白、心悸脈速、出冷汗、四肢震顫、暈厥等交感神經(jīng)興奮癥狀,及思想不集中、幻覺(jué)、狂躁、癲癇樣發(fā)作等腦功能障礙癥狀,多于餐后3小時(shí)左右發(fā)作。
空腹血糖偏低或正常,發(fā)作時(shí)血糖低于2.mmol/L??崭寡獫{胰島素測(cè)定偏高。
低血糖的癥狀
辯證分型
心脾兩虛癥狀
起病多緩,頭暈,汗出,面色蒼白,心慌心悸,恐懼健忘,甚則精神異常。舌淡苔薄,脈細(xì)。
證候分析
心脾兩虛汽血兩虧,無(wú)以上榮,則頭暈、面色蒼白。
氣虛失攝則汗出,心血不足,血不藏神,則心悸心慌,恐懼健忘,甚至精神失常。
舌淡苔薄,脈細(xì),均為心脾兩虛之征。
肝虛風(fēng)動(dòng)癥狀
頭暈、視物不清,肢體麻木或震顫,甚則暈厥,或抽搐、兩目上翻、口吐白沫。舌淡紅,苔薄,脈細(xì)弦。
證候分析
肝血不足,不榮上竅,則頭暈、視物不清。虛風(fēng)內(nèi)動(dòng),則肢體麻木或震顫,甚至?xí)炟?,或抽搐、兩目上翻及口吐白沫等?/p>
舌淡紅,苔薄,脈細(xì)弦,均為肝血不足,虛風(fēng)內(nèi)動(dòng)之征。
痰熱鬧竅癥狀
酒癖暴飲后,多汗,嗜睡,神昏譫語(yǔ)。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù)。
證候分析
酒釀痰熱,暴飲之后,痰熱內(nèi)盛,傷及脾胃。脾氣不健,清陽(yáng)不升,胃氣不降,痰熱濁邪上蒙清竅,故嗜睡、神昏譫語(yǔ)。
濕熱內(nèi)迫,則多汗。舌紅,苔黃膩,脈滑數(shù),均為痰熱內(nèi)盛之象。
虛陽(yáng)脫癥狀
心慌饑餓感、精神恍惚,面色蒼白,冷汗頻出,甚則神昏暈厥。
舌質(zhì)淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)或微弱。
證候分析
氣血大虧,形神不養(yǎng),則心慌饑餓感、精神恍惚,面色蒼白。陽(yáng)氣暴脫,汗失固攝,清宮失充測(cè)冷汗頻出,神昏暈厥。
舌淡紅,苔薄,脈細(xì)數(shù)或微弱,均為氣虛陽(yáng)脫之征。
暴脫亡陽(yáng)
證候
突然心悸大汗不止,汗出如油,聲短息微,面晄神疲,四肢厥冷,或不省人事,舌淡少津、脈虛大無(wú)力或微細(xì)欲絕。
證候分析
由于正氣暴脫,陽(yáng)不斂陰,汗液大泄,氣隨汗脫,致陰陽(yáng)亡失。心氣脫失則心悸大汗,汗出如油。
肺氣脫失則聲短息微。氣脫不能溫煦四肢則四肢厥逆,脈虛大無(wú)力或微細(xì)欲絕。
心脾兩虛
證候
乏力自汗,或食后脘腹脹滿,噯氣頻頻,惡心嘔吐,頭暈心悸,面色晄白,手抖,便溏,舌淡邊有齒痕,苔薄,脈虛弱。
證候分析
由于先天不足或后天勞傷,致心脾兩虛。心脾氣虛,氣不斂陰則乏力自汗。
脾虛失于健運(yùn)則脘腹脹滿,便溏。脾虛氣血不足則頭暈面晄。心血不足則心悸。舌淡脈虛弱亦為心脾氣血不足之象。
癥狀的發(fā)生不但與血糖下降的程度有關(guān),而且與血糖下降的速度、歷時(shí)久暫、病程長(zhǎng)短及機(jī)體的反應(yīng)性有關(guān)。
如血糖下降快,臨床上出現(xiàn)交感神經(jīng)受刺激及腎上腺素分泌過(guò)多的癥候群:患者有饑餓感、軟弱、倦怠、乏力、出汗、焦慮、緊張、心悸,心動(dòng)過(guò)速、臉色蒼白、肢體震顫。惡心嘔吐等。
如血糖下降速度慢而歷時(shí)久則可出現(xiàn)中樞神經(jīng)癥候群:早期精神失常,表情異常,易激動(dòng),伴以恐懼、慌亂、幻覺(jué)、夸大、狂躁、健忘、木僵等癥狀。
繼以神經(jīng)癥狀出現(xiàn),如頭痛、頭暈、視力障礙、言語(yǔ)困難、肌力減低、痙攣狀態(tài)及反射亢進(jìn)等,偶有偏癱及癲癇樣發(fā)作。
如血糖下降快而持久,則可兼有上述兩組癥候群。
常呈陣發(fā)性發(fā)作,其輕重久暫等與病因密切相關(guān),各有其特征。
低血糖的危害
低血糖的危害和預(yù)防是糖尿病患者非常關(guān)注的事情,很多糖尿病患者對(duì)高血糖有什么樣危害很清楚,但是卻不清楚低血糖的危害和預(yù)防。
嚴(yán)重低血糖時(shí),交感神經(jīng)興奮,縮血管物質(zhì)增加,血粘度增加,易誘發(fā)心腦血管疾病。
反復(fù)低血糖發(fā)作可使原有視網(wǎng)膜病變加重。低血糖抽搐,摔倒、骨折、外傷。反復(fù)低血糖發(fā)作可智力降低。
嚴(yán)重的低血糖或低血糖昏迷若不給與及時(shí)救治,延誤6小時(shí)以上會(huì)造成患者大腦嚴(yán)重?fù)p傷,甚至死亡。
大部分低血糖的發(fā)生是未察覺(jué)的,低血糖的危害幾乎超過(guò)了糖尿病長(zhǎng)期并發(fā)癥。
病程增長(zhǎng)可使低血糖的警戒反應(yīng)不明顯甚至消失。
當(dāng)血糖低于2.5mmol/L以下時(shí),仍無(wú)早期低血糖癥狀時(shí),稱之為未察覺(jué)的低血糖。
無(wú)法采取即刻進(jìn)食的保護(hù)性措施,而使低血糖持續(xù),并可發(fā)展至嚴(yán)重的神經(jīng)性低血糖。
夜間低血糖
原因:升糖激素水平低。
表現(xiàn):早期警戒癥狀如出汗、心悸、手足震顫等均不易察覺(jué),而代之以惡夢(mèng)、驚叫及四肢抽動(dòng)等癥狀而警醒旁睡的親屬。
早晨覺(jué)醒后,感到頭痛、頭暈,內(nèi)衣濕透、饑餓感,有的表現(xiàn)為失眠。若此時(shí)測(cè)血糖仍可偏低,但也可呈現(xiàn)低血糖后的反跳性高血糖。
低血糖還會(huì)影響心臟的功能,出現(xiàn)心律失常、心絞痛或發(fā)生急性心肌梗死等。
在認(rèn)識(shí)了低血糖的危害以后,對(duì)低血糖的預(yù)防就要非常主要了。
可以從以下幾個(gè)方面進(jìn)行低血糖的預(yù)防。
(1)定時(shí)定量進(jìn)餐,若進(jìn)餐量減少則應(yīng)相對(duì)減少藥物的劑量。
(2)要嚴(yán)格限制酒精的攝入,絕不可空腹飲酒。
(3)合理運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)前還應(yīng)該適當(dāng)增加碳水化合物的攝入。
(4)在運(yùn)動(dòng)前適當(dāng)減少降糖藥物的劑量,也可以在運(yùn)動(dòng)中吃點(diǎn)東西補(bǔ)充能量。
低血糖怎么辦
第一點(diǎn),大家都知道的,低血糖要多吃甜的
這個(gè)大家都知道,低血糖低血糖,要多多補(bǔ)充糖分,最好隨身攜帶糖果,尤其是巧克力。
但是也不要吃太甜的,樓樓又一次低血糖發(fā)作,趕快含了一塊巧克力,結(jié)果差點(diǎn)沒(méi)惡心吐出來(lái)。
第二點(diǎn),按時(shí)吃飯
這點(diǎn)是很重要的,至少可以有效減少低血糖發(fā)作。
而且一定要葷素搭配,不要吃清淡食物。
所以一定一定要好好吃飯,葷素是都要吃的。
第三點(diǎn),夏天一定要注意
夏天容易犯低血糖,一是因?yàn)橄奶鞜?,食欲不好,吃得少?/p>
二是因?yàn)橄奶鞇?,汗流的一多就犯暈。有時(shí)候走著走著眼前就一片白什么都看不見(jiàn)了。
所以夏天糖果常備,飲料常備,一感覺(jué)不對(duì),千萬(wàn)別撐著,摔傷不是小事的。
第四點(diǎn),坐著別蹲著
一旦感覺(jué)頭暈了,先別管什么形象了,先原地蹲一下,感覺(jué)好一點(diǎn),趕快隨便找個(gè)臺(tái)階坐著。
一直蹲著反而不好,正常人蹲久了,猛地站起來(lái)也是要有點(diǎn)不好的。
第五點(diǎn),盡量別去悶熱、潮濕的地方
如果頭暈,視線模糊,有些喘不過(guò)氣來(lái),這時(shí)候可以尋求他人幫助,但是別死撐。
第六點(diǎn),別一直站著
可以多走動(dòng)走動(dòng),總之別一直站在那里,站著不動(dòng)也是很容易感覺(jué)頭暈的。
尤其是在地下,或比較壓抑,悶的空間內(nèi),如果等人,而且時(shí)間比較長(zhǎng)的話,盡量先找個(gè)地方坐下來(lái)。
沒(méi)有的話也找個(gè)靠墻的地方,這樣如果察覺(jué)不舒服可以立馬蹲下,也可以避免被后來(lái)人不注意踩傷。
低血糖頭暈怎么辦
葷素兼吃,合理搭配膳食,保證攝入全面充足的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),使體質(zhì)從纖弱逐漸變得健壯。
如伴有紅細(xì)胞計(jì)數(shù)過(guò)低,血紅蛋白不足的貧血癥,宜適當(dāng)多吃富含蛋白質(zhì)、鐵、銅、葉酸、維生素B1維生素C等"造血原料"的食物。
諸如豬肝、蛋黃、瘦肉、牛奶、魚(yú)蝦、貝類、大豆、豆腐、紅糖及新鮮蔬菜、水果。
糾正貧血,有利于增加心排血量,改善大腦的供血量,提高血壓和消除血壓偏低引起的不良癥狀。
蓮子、桂圓、大棗、桑椹等果品,具有養(yǎng)心益血、健脾補(bǔ)腦之力,可常食用。
伴有食少納差者,宜適當(dāng)食用能刺激食欲的食物和調(diào)味品,如姜、蔥、醋、醬、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。
與高血壓病相反,本病宜選擇適當(dāng)?shù)母哜c、高膽固醇飲食。氯化鈉(即食鹽)每日需攝足12-15克。
含膽固醇多的腦、肝、蛋、奶油、魚(yú)卵、豬骨等食品,適量常吃,有利于提高血膽固醇濃度,增加動(dòng)脈緊張度,使血壓上升。
不要挨餓就好
低血糖容易腦供血不足,不能挨餓,保持腦部葡萄糖供應(yīng)充足。
注意休息,身旁準(zhǔn)備糖塊、巧克力等。
少吃多餐
低血糖患者最好少量多餐,——天大約吃6~8餐。睡前吃少量的零食及點(diǎn)心也會(huì)有幫助。除此,要交替食物種類,不要經(jīng)常吃某種食物,因?yàn)檫^(guò)敏癥常與低血糖癥有關(guān)。食物過(guò)敏將惡化病情,使癥狀更復(fù)雜。
均衡飲食
飲食應(yīng)該力求均衡,最少包含50—60%的碳水化合物,包括蔬菜,糙米,酪梨,魔芋,種子,核果,谷類,瘦肉,魚(yú),酸乳,生乳酪。
應(yīng)加以限制的食物
嚴(yán)格限制單糖類攝取量,要盡量少吃精制及加工產(chǎn)品(例如,速食米及馬鈴薯),白面粉,汽水,酒,鹽。避免糖分高的水果及果汁(例如,葡萄汁混合50%的水飲用)。
也少吃通心粉,面條,肉汁,白米,玉米片,蕃薯。豆類及馬鈴薯可以一周吃2次。
增加高纖維飲食
高纖飲食有助于穩(wěn)定血糖濃度。當(dāng)血糖下降時(shí),可將纖維與蛋白質(zhì)食品合用(例如,麥麩餅子加生乳酪或杏仁果醬)。吃新鮮蘋(píng)果取代蘋(píng)果醬,蘋(píng)果中的纖維能抑制血糖的波動(dòng),也町加一杯果汁,以迅速提升血糖濃度。
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