提到痛風(fēng)，大家應(yīng)該都不會(huì)陌生吧。劇烈的關(guān)節(jié)疼痛讓人害怕，大家千萬(wàn)要重視起來(lái)，那么，得了痛風(fēng)怎么辦呢，今天，小編就痛風(fēng)如何治療，痛風(fēng)的癥狀及什么是痛風(fēng)跟大家講講痛風(fēng)。

　　

　　

　　什么是痛風(fēng)

　　痛風(fēng)因先天性不足或后天性飲食不節(jié)，導(dǎo)致脾虛、痰濁。

　　久病及腎，腎陰不足，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，逐步產(chǎn)生痰濁。痰濕、瘀血、熱毒蓄于腎而成積熱。

　　而七情，勞倦或外感六淫，外傷或過(guò)食厚味，均可誘發(fā)痰瘀、積熱流注關(guān)節(jié)，發(fā)生紅腫熱痛。

　　在急性期，病機(jī)是腎火旺。治療需補(bǔ)腎陰，清腎火，化痰，化瘀通絡(luò)。

　　緩解期，以健脾、滋補(bǔ)肝腎為主，佐以化痰利濁，以標(biāo)本兼治。

　　痛風(fēng)是嘌呤代謝紊亂所導(dǎo)致的慢性代謝性疾病，以血尿酸增高，反復(fù)發(fā)作關(guān)節(jié)疼痛，并發(fā)關(guān)節(jié)畸形，痛風(fēng)石形成為主要特征，屬于中醫(yī)“痹證”、“熱痹”范疇。

　　此病在青年人中有發(fā)病率增高趨勢(shì)，發(fā)病與飲食不節(jié)，過(guò)食膏粱厚味有關(guān)，常反復(fù)發(fā)作，至今仍缺乏比較有效的治療。

　　中醫(yī)辯證分為腎火旺盛、腎陰不足、脾腎兩虛、痰濕阻絡(luò)等型。

　　病因病機(jī)

　　《素問(wèn)·經(jīng)脈別論》云“飲入于胃，游溢經(jīng)氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道，下輸于膀胱，水精四布，五精并行，合于四時(shí)，五臟陰陽(yáng)揆度，以為常也”。

　　由此可知，任何一個(gè)臟腑功能發(fā)生紊亂或失調(diào)，都會(huì)影響水液在體內(nèi)的正常運(yùn)行，導(dǎo)致多種疾病的發(fā)生。

　　痛風(fēng)的發(fā)生即與脾、腎、肝功能失調(diào)有關(guān)。

　　由于先天稟賦不足，或后天飲食不節(jié)，暴飲暴食，過(guò)食膏粱厚味，導(dǎo)致脾虛失運(yùn)，痰濁內(nèi)生。

　　久病及腎，腎陰不足，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，逐步產(chǎn)生痰濁。痰濕、瘀血、熱毒蓄于腎，而成積熱。

　　七情，勞倦或外感六淫，外傷或過(guò)食厚味，可誘發(fā)痰瘀、積熱流注關(guān)節(jié)，發(fā)生紅腫熱痛關(guān)節(jié)炎性變。

　　辨證施治

　　根據(jù)主要病機(jī)，肝腎不足，脾胃損傷，痰瘀互阻，治療當(dāng)健脾和胃，滋補(bǔ)肝腎以治本，清腎瀉火，化痰泄?jié)?，化瘀通絡(luò)以治標(biāo)，標(biāo)本兼治，靈活加減。

　　急性期，病機(jī)為腎火熾盛，流注關(guān)節(jié)經(jīng)絡(luò)。

　　癥見關(guān)節(jié)紅腫熱痛，發(fā)病急劇，疼痛劇烈，夜間增重，有時(shí)惡寒，發(fā)熱，口干咽燥，小便赤少，大便秘結(jié)，煩躁易激，兩腳發(fā)熱，治療當(dāng)滋腎陰，清腎火，泄痰濁，化瘀通絡(luò)。

　　用知柏地黃湯加金銀花、連翹、土茯苓、萆薢、車前子以清熱解毒，利濕瀉濁。

　　生地合丹皮，涼血化瘀。乳香、沒藥、牛膝、炮山甲、水蛭活血化瘀，通絡(luò)止痛。

　　緩解期，以健脾、滋補(bǔ)肝腎為主，佐以化痰利濁，以標(biāo)本兼治。

　　方用知柏地黃湯減知母、黃柏，加黃芪、黨參、蒼白術(shù)、半夏、陳皮、薏仁以健脾利濕，化痰利濁。

　　加淫羊藿、川斷、狗脊、生牡蠣、骨碎補(bǔ)以益腎壯骨，化瘀消癥。

　　知柏地黃湯方證應(yīng)用

　　知柏地黃湯，是由六味地黃湯加知母，黃柏而成，來(lái)自于《醫(yī)宗金鑒》，功用滋腎陰，瀉相火。

　　方中熟地滋補(bǔ)腎陰，益髓生血為君藥。山茱萸酸溫，滋腎補(bǔ)肝。山藥甘平，平補(bǔ)益脾陰，養(yǎng)肝血共用為臣藥，以補(bǔ)腎陰為主。

　　澤瀉配熟地，宣泄腎濁，防其滋膩。丹皮配山茱萸，涼散肝火。茯苓配山藥，淡滲脾濕，是為三瀉。

　　補(bǔ)瀉并用，兼顧肝腎加知母、黃柏苦寒瀉火，共湊滋腎瀉火之功。

　　雙花、連翹、知母、黃柏清熱解毒。加土茯苓、萆薢、車前子、澤瀉、澤蘭清熱利濕瀉濁。炮山甲、乳香、沒藥、水蛭、五靈脂、牛膝、丹參活血化瘀，通絡(luò)止痛。

　　現(xiàn)代研究，該組藥具有促進(jìn)血液循環(huán)，改善血液黏稠度，消腫止痛，促進(jìn)軟組織腫脹消退的作用。

　　在間隙期或恢復(fù)期，為防止尿酸鹽沉積，引起骨質(zhì)破壞，加用骨碎補(bǔ)、川斷、狗脊、生牡蠣、炮山甲等益腎壯骨，化瘀消癥之品。

　　以上諸藥配伍均為佐藥。生姜、大棗、甘草調(diào)和營(yíng)衛(wèi)，緩急止痛，為使藥。組藥配合，契合病機(jī)，故取得滿意療效。

　　痛風(fēng)的癥狀

　　痛風(fēng)是一種代謝系統(tǒng)功能紊亂所致的疾病，以尿酸增高為顯著標(biāo)志之一。最近幾年來(lái)，隨著生活質(zhì)量的提高，痛風(fēng)患者的人數(shù)和發(fā)病率都有逐漸增高的趨勢(shì)。特別是對(duì)于中老年人來(lái)說(shuō)，這已經(jīng)是一種較為常見的代謝疾病了。

　　痛風(fēng)有什么癥狀，痛風(fēng)的發(fā)病人群主要是中老年男性朋友，女性一般在絕經(jīng)后有可能個(gè)別人會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，另外，肥胖人群，有高血壓、糖尿病等代謝性疾病更容易出現(xiàn)痛風(fēng)，痛風(fēng)發(fā)作的癥狀表現(xiàn)主要有以下幾點(diǎn)。

　　突發(fā)性

　　痛風(fēng)在發(fā)作之前可無(wú)任何前兆，主要在夜間發(fā)作，患者會(huì)被突入其來(lái)的關(guān)節(jié)疼痛所驚醒。

　　疼痛難忍

　　痛風(fēng)發(fā)作時(shí)，疼痛感非常的強(qiáng)烈，那種疼痛呈“刀割樣”、“咬噬樣”或“燒灼樣”劇烈，多數(shù)患者不堪忍受。

　　發(fā)作主要集中在腳部關(guān)節(jié)

　　突然間出現(xiàn)大腳趾、腳踝、膝關(guān)節(jié)，或者下肢某個(gè)大關(guān)節(jié)腫疼。

　　最典型的例子是前一天晚上聚會(huì)、喝酒，第二天凌晨疼醒，往往是吃點(diǎn)止疼藥，忍到第二天去痛風(fēng)專科看病。

　　每次急性發(fā)作時(shí)間約1周，其后自然緩解，但是痛風(fēng)會(huì)反復(fù)發(fā)作，痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致發(fā)作關(guān)節(jié)增多，影響正常的活動(dòng)。

　　無(wú)癥狀期

　　顧名思義，在這個(gè)階段，可以說(shuō)患者可以幾乎沒有任何生理上的不適，唯一能夠判定他們患有痛風(fēng)的指標(biāo)就是血液中尿酸含量呈持續(xù)性或波動(dòng)性的增高。

　　急性關(guān)節(jié)炎期

　　患者常常會(huì)在半夜，因?yàn)槟_趾、踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、指關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)等處出現(xiàn)紅腫熱痛的癥狀而被痛醒。并且患者會(huì)發(fā)現(xiàn)，這些關(guān)節(jié)的正常功能有了明顯的障礙。測(cè)量體溫時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)溫度有升高。

　　痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎期

　　發(fā)病的關(guān)節(jié)會(huì)出現(xiàn)腫脹、僵硬、畸形，就像石頭一樣，不對(duì)稱，大小也不一致。多見于耳朵輪廓、腳趾、手指間等地方。

　　高尿酸血癥與代謝綜合征

　　高尿酸血癥的患者也往往合并有糖尿病、冠心病等代謝綜合征，痛風(fēng)會(huì)加重動(dòng)脈粥樣硬化的程度，這就大大增加了痛風(fēng)患者心肌梗塞、腦梗等疾病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

　　痛風(fēng)吃什么藥

　　對(duì)痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理的干預(yù)

　　基于高尿酸血癥或痛風(fēng)間歇期往往無(wú)主訴或沒有明顯癥狀，或臨床無(wú)證可辨的情況，根據(jù)“未病先防、已病防變、既病防漸”、“治未病”的原則，朱良春提出應(yīng)從痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理上進(jìn)行藥物干預(yù)。

　　如對(duì)患者進(jìn)行體質(zhì)辨證，氣虛型體質(zhì)以六君子湯為主方。

　　陰虛型體質(zhì)以六味地黃丸為主方。

　　陽(yáng)虛型體質(zhì)以附桂八味丸為主方。

　　痰濕型體質(zhì)以二陳湯合平胃散為主方等。

　　并結(jié)合中藥藥理，配伍針對(duì)性的藥物，如土茯苓、萆薢、威靈仙、蒼術(shù)、薏仁、地龍、玉米須、金錢草、白茅根、車前草、蠶沙等利濕化濁、降低尿酸。

　　芫花(芫花素等)、大黃(大黃素)、虎杖、生首烏等清熱解毒、通腑化瘀，對(duì)黃嘌呤氧化酶有較強(qiáng)的抑制作用，從而減少尿酸的合成。

　　百合、山慈菇等有秋水仙堿樣的作用。

　　穿山龍、土茯苓、秦艽、防已、黃柏、忍冬藤、淫羊藿等有非皮質(zhì)激素類的抗炎作用。

　　石見穿、貓爪草、山慈菇、海藻、生牡蠣、生半夏、制南星、僵蠶等化痰軟堅(jiān)、散結(jié)消瘕，對(duì)軟化痛風(fēng)結(jié)節(jié)有一定功效。

　　金雀根、金錢草、石韋、瞿麥、澤瀉、益母草、大黃、穿山龍、水飛薊、水紅花等清熱通淋、化瘀排石，對(duì)消除尿酸鹽沉積于腎小管及腎間質(zhì)引起的炎癥和腎梗阻有一定的治療作用。

　　蠶沙、青皮、橘皮等能堿化尿酸，降低尿液中尿酸水平。

　　對(duì)痛風(fēng)發(fā)病機(jī)理進(jìn)行藥物干預(yù)，有利于調(diào)整機(jī)體陰陽(yáng)氣血的平衡，減少血尿酸的生成，防止痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作，減輕尿酸鹽對(duì)血管、心、腦、腎等器官的影響。

　　治痛風(fēng)處方

　　黃茋50克，妊娠、附子、制半夏、羌活、白芍、仙靈脾、萆薢、當(dāng)歸、棗仁、茯苓各9克，防風(fēng)、細(xì)辛、獨(dú)活、肉桂、炙甘草各6克，川芎4。5克。

　　用法：水煎，日1劑，服3次。

　　組成：土茯苓30、萆薢30、威靈仙1桃仁10、紅花10、澤蘭10、澤瀉20、苡米30、車前子30、蒼術(shù)1山慈菇1膽星15等。

　　分析：以土茯苓、威靈仙、萆薢三味為主藥，有顯著排尿酸作用。

　　威靈仙辛散宣導(dǎo)，走而不守，“宣通十二經(jīng)絡(luò)”，“積濕停痰，血凝氣滯，諸實(shí)宜之”，對(duì)改善關(guān)節(jié)腫痛確有殊功。湯劑用量一般為30克。

　　穩(wěn)定期

　　以溫陽(yáng)益氣，或滋陰清熱，養(yǎng)血和血為主。

　　寒象重者，合以溫陽(yáng)散寒。疼痛劇烈者，合以活血通絡(luò)。內(nèi)熱重者，則滋陰降火。

　　配方：桃仁10克，紅花6克，歸身12克，赤芍12克，威靈仙15克，桂枝6克，防己10克，木瓜10克，絲瓜絡(luò)10克。

　　臨證加減：疼痛較重者加乳香、沒藥各10克。

　　關(guān)節(jié)腫大變形者加全蝎5克，地龍5克。

　　久痛體弱者加黃芪20克，黨參15克，熟地15克。

　　用法：水煎服，每日1劑。

　　發(fā)作期

　　以溫陽(yáng)祛寒止痛，或清熱解毒，活血通絡(luò)為主。

　　配方：黃柏15克，蒼術(shù)15克，牛膝15克，薏政仁20克，萆薢15克。

　　臨證加減：溫?zé)嶂卣呒臃兰?0克，知母10克。

　　腫脹甚者加赤芍15克，忍冬藤20克。

　　癖重者加桃仁10克，紅花6克，丹參20克。

　　用法：水煎服，每日1劑。

　　痛風(fēng)如何治療

　　痛風(fēng)，中醫(yī)又稱“痛痹”、“白虎風(fēng)”、“歷節(jié)風(fēng)”等。多因先天稟賦不足，腎陽(yáng)虛、脾氣虛，過(guò)食膏粱厚味，濕熱內(nèi)蘊(yùn)，兼外感風(fēng)寒濕熱之邪，血脈瘀阻，經(jīng)絡(luò)凝閉，氣血運(yùn)行不暢，痰、瘀、濕、熱交結(jié)關(guān)節(jié)、骨骼，而致關(guān)節(jié)腫痛紅熱、皮下結(jié)節(jié)形成。

　　本病以中老年男子多見，病變部位在四肢關(guān)節(jié)，常侵犯第一跖趾關(guān)節(jié)或踇指關(guān)節(jié)，猝然紅腫熱痛，逐漸加劇，晝輕夜重。

　　該病急性發(fā)作持續(xù)數(shù)日或數(shù)周，多次發(fā)作后可形成關(guān)節(jié)僵硬、畸形、活動(dòng)受限，病久可造成腎臟損害。

　　在治療時(shí)以中醫(yī)藥現(xiàn)代理論為指導(dǎo)，調(diào)節(jié)并恢復(fù)身體各臟腑器官的功能，施之順勢(shì)，祛邪外出，對(duì)疾病不僅治標(biāo)，更重視治本，使人體的失衡狀態(tài)得以糾正，逐步調(diào)整體內(nèi)嘌呤代謝的內(nèi)環(huán)境，使尿酸的生成和排泄趨于平衡。

　　本病之標(biāo)為濕毒內(nèi)滯，閉阻經(jīng)絡(luò)，是急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作的關(guān)鍵所在。其本在于，或因于脾失健運(yùn)，清濁不分，或緣于腎氣虧虛，氣化失責(zé)，致濁毒流注于關(guān)節(jié)經(jīng)髓。

　　治療上急者治其標(biāo)，緩者治其本。濕熱毒邪內(nèi)聚，是發(fā)病的關(guān)鍵因素，故急性期重在清熱利濕，泄?jié)峤舛荆?qū)邪迅速外出，以終止本病的發(fā)作。在緩解期則配合化瘀或溫補(bǔ)脾腎之品，為濕毒之外出創(chuàng)造條件。四診合參，辨證施治，方可取得良好療效。

　　痛風(fēng)相當(dāng)于西醫(yī)的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，為嘌呤代謝紊亂所致。

　　分型辨證

　　濕熱血瘀型

　　臨床表現(xiàn)：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作期，關(guān)節(jié)紅腫疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱、組織腫脹，全身發(fā)熱，小便黃赤，大便干結(jié)，舌尖紅、苔黃厚，脈數(shù)而有力。

　　治則：清熱祛濕、化瘀通絡(luò)。

　　方藥：祛痹痛風(fēng)飲加減。

　　藥物組成：柴胡12克，黃芩15克，葛根30克，山慈菇12克，金果欖12克，木賊15克，大黃9克，兩頭尖12克，薏苡仁30克，甘草10克。

　　加減運(yùn)用：血瘀明顯時(shí)，去金果欖、黃芩，加白芍、桃仁、劉寄奴等。

　　有痛風(fēng)結(jié)石時(shí)加陳皮、蛤蠣、浙貝母等軟堅(jiān)散結(jié)之品。

　　濕熱明顯時(shí)加生石膏，重用大黃。

　　氣滯血瘀型

　　臨床表現(xiàn)：痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎慢性遷延期，關(guān)節(jié)發(fā)紫發(fā)暗，疼痛腫脹減輕，組織發(fā)硬加重，舌質(zhì)紫暗，脈弦數(shù)。