提到咳嗽，大家應(yīng)該都不會陌生的。輕微咳嗽不會覺得什么，如果經(jīng)常咳嗽就會嚴(yán)重影響生活了。那么，大家對咳嗽了解多少呢，今天，小編就咳嗽怎么辦，咳嗽怎么治及咳嗽吃什么藥跟大家講講。

　　

　　

　　中醫(yī)分型治療咳嗽

　　咳嗽是一種獨(dú)立的疾病，也是肺部多種疾病的癥狀，是秋冬季常見的的疾病。

　　中醫(yī)認(rèn)為其病因病機(jī)較為復(fù)雜，臨床必須詳審病機(jī)分型辨治，才能盡快地治愈。

　　用中成藥時(shí)，必須證、藥相符才能功效顯著，藥到病除，否則無效甚或加重病情。

　　我們現(xiàn)在討論的是以咳嗽為主要表現(xiàn)的一類疾病，相當(dāng)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在急性或慢性支氣管炎。

　　一、一般中醫(yī)通常將咳嗽分為外感咳嗽(風(fēng)寒襲肺、風(fēng)熱犯肺、風(fēng)燥傷肺)和內(nèi)傷咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺、痰熱郁肺、肝火犯肺、肺陰虧耗)，分七個(gè)證型。

　　風(fēng)寒襲肺

　　咳嗽，痰稀薄白，咽癢，常伴鼻塞、流清涕、噴嚏、惡寒頭痛、肢節(jié)酸痛，舌苔薄白，脈浮緊等。

　　治宜疏風(fēng)散寒、宣肺止咳。可選用通宣理肺丸(由麻黃、蘇葉、前胡、杏仁、桔梗、陳皮、半夏、茯苓、枳殼等組成)，每次服1丸，每日3次，用淡姜湯或溫開水送服。

　　其他功效相近的還有麻黃止嗽丸、解肌寧嗽丸、小青龍合劑(沖劑)等，也可參考選用。忌吃生冷油膩食物。

　　高血壓、心臟病、糖尿病患者禁止服用。

　　風(fēng)熱犯肺

　　咳嗽，咳聲粗亢，痰稠色黃，咯痰不爽，伴有發(fā)熱惡風(fēng)、頭痛汗出、咽干口渴、鼻流黃涕，舌紅苔薄黃，脈浮數(shù)等。

　　治宜疏風(fēng)清熱、宣肺止咳?？蛇x用羚羊清肺丸(由羚羊角粉、浙貝母、大青葉、桑白皮、金銀花、杏仁、枇杷葉、黃芩、前胡等中藥組成)，每次服1丸，每日3次，溫開水送服。

　　其他功效相近的還有桑菊感冒片、川貝止咳露、蛇膽川貝液(散)等，也可參考選用。

　　寒咳、胃寒嘔吐及糖尿病患者禁服。

　　風(fēng)燥傷肺

　　秋冬氣候干燥傷肺，主要表現(xiàn)為干咳無痰，或痰黏稠難出、痰中帶血絲、鼻燥咽干、身熱口渴，舌尖紅、苔薄黃而干，脈細(xì)數(shù)等。

　　治宜清熱潤燥、生津止咳?？蛇x用秋梨膏(由秋梨、浙貝母、麥冬、青蘿卜、鮮藕、蜂蜜等制成)，每次服15克，每日2次，溫開水調(diào)服。

　　其他功效相近的還有羊膽丸、萊陽梨膏等，也可參考選用。

　　忌食辛辣香燥、肥膩及過于寒涼之品，宜戒煙。

　　痰熱郁肺

　　咳而氣喘，痰多色黃黏稠，不易咯出，口鼻氣熱、口苦咽干、咽痛喉腫、胸痛胸悶，舌苔黃，脈弦數(shù)等。

　　治宜清肺瀉火、化痰止咳?？蛇x用二母寧嗽丸(由浙貝母、知母、石膏、黃芩、梔子、栝樓皮、桑白皮、五味子、陳皮、茯苓、甘草等組成)，每次服1丸，每日3次，溫開水送服。

　　其他功效相近的有清氣化痰丸、羚羊清肺丸等，可參考選用。

　　痰濕蘊(yùn)肺

　　咳嗽多痰、痰白而黏，痰出即咳止，伴有胸脘脹悶、神疲乏力、身重困倦、飲食減少、惡心嘔吐、大便時(shí)溏，舌苔白膩，脈濡滑等。

　　治宜健脾燥濕、化痰止咳。可選用千金化痰丸(由法半夏、茯苓、陳皮、白附子、白術(shù)、枳實(shí)、膽南星、海浮石、當(dāng)歸、知母、天花粉等組成)，每次服6克，每日3次，溫開水送服。

　　其他功效相近的還有二陳丸、橘紅丸等，也可參考選用。

　　肝火犯肺

　　咳時(shí)面赤、咽干口苦、痰滯咽喉，只咳不出、量少質(zhì)黏或如絮條，胸脅脹痛、咳時(shí)引痛、癥狀隨情緒波動(dòng)，舌紅、苔薄黃少津，脈弦數(shù)。

　　治宜清肺瀉肝、順氣降火?？蛇x用黛蛤散、瀉白散加減(桑白皮、地骨皮、黃芩、山梔子、丹皮、青黛、海蛤殼、粳米、甘草等)。注意保持心情舒暢。

　　肺陰虧耗

　　久咳不止，干咳少痰或痰中帶血，伴有形體消瘦、口燥咽干、聲音嘶啞、潮熱盜汗、胸部隱痛，舌質(zhì)紅少苔，脈細(xì)數(shù)等。

　　治宜養(yǎng)陰潤肺、化痰止咳?？蛇x用養(yǎng)陰清肺丸(由生地、玄參、麥冬、川貝母、白芍、丹皮、薄荷、甘草等組成)，每次服1丸，每日3次，溫開水送服。

　　其他功效相近的還有百合固金丸、蛤蚧養(yǎng)肺丸等，也可參考選用。

　　如果咳嗽日久不愈，痰少色白清稀，伴有氣喘、聲低無力、疲倦畏風(fēng)，自汗心悸、面色蒼白、手足欠溫，易患感冒，舌淡苔薄白，脈細(xì)弱無力等，出現(xiàn)肺氣虛的，治宜補(bǔ)肺益氣、化痰止咳。

　　可選用人參保肺丸(由人參、五味子、杏仁、玄參、枳實(shí)、砂仁、罌粟殼、麻黃、甘草等組成)，每次服1丸，每日3次，溫開水送服。

　　其他功效相近的還有補(bǔ)肺丸、利肺片等，也可參考選用。

　　二、在選方用藥時(shí)要特別注意以下要點(diǎn)

　　注意分清外感與內(nèi)傷

　　外感咳嗽多是新病，起病急、病程短，常在天氣變化受涼后突然發(fā)生，實(shí)證居多。

　　內(nèi)傷咳嗽多為久病，起病緩慢，常反復(fù)發(fā)作，病程長，邪實(shí)正虛居多。

　　注意辨別咳嗽聲音及發(fā)作時(shí)間

　　咳聲高揚(yáng)者屬實(shí)癥，低弱者屬虛癥。咳聲嘶啞、病勢急而病程短者，為外感咳嗽。病勢緩而病程長者則屬虛癥。

　　早晨咳嗽陣發(fā)加劇，咳嗽連聲重濁，痰出咳減者，多為痰濕或痰熱咳嗽。

　　午后咳嗽加重或夜間有單聲咳嗽，咳聲輕微短促者，多屬肺燥陰虛。

　　夜臥咳嗽加劇，少氣或伴氣喘者，為久咳致喘的虛寒癥。

　　注意辨痰的顏色、性質(zhì)及數(shù)量

　　痰少或干咳無痰者，多屬燥熱、陰虛癥。痰多者，常屬痰濕、痰熱或虛寒癥。

　　痰白而稀薄者屬風(fēng)、屬寒。痰白而稠厚者屬濕。痰黃而黏稠者屬熱。

　　咳嗽吃什么中藥

　　(1)橘梗

　　具有抗炎作用，配伍其它藥物治療咽喉腫痛，傷風(fēng)咳嗽，及其它呼吸道炎癥，如支氣管炎、肺炎等。

　　(2)甘草

　　甘草次酸、甘草黃酮、甘草流浸膏灌胃給藥，對氨水和二氧化硫引起的小鼠咳嗽均有鎮(zhèn)咳作用，并均有祛痰作用。

　　能促進(jìn)咽部及支氣管粘膜分泌，使?jié)馓迪♂屢子诳瘸?，兒童常用藥小兒肺熱咳喘口服液的組方中就使用了這一藥物。

　　(3)川貝

　　廣泛用于治療慢性和急性氣管炎，上呼吸道感染和結(jié)核所致之咳嗽，特別是對上呼吸道感染經(jīng)控制后。仍咳嗽，且吐痰不利者。

　　(4)百部

　　生物堿有松弛支氣管平滑肌痙攣的作用，并能降低動(dòng)物呼吸中樞神經(jīng)的興奮性，抑制咳嗽反射，因而具有鎮(zhèn)咳作用。

　　(5)紫苑

　　內(nèi)含紫菀皂甙、紫菀酮及揮發(fā)油等。藥理試驗(yàn)證明，紫菀煎劑有鎮(zhèn)咳祛痰作用。

　　紫菀對大腸桿菌，傷寒桿菌均有不同程度的抑制作用。

　　(6)葶藶子

　　中醫(yī)認(rèn)為，其性寒，味辛、苦，功能下氣行水，適用于肺壅喘息，痰飲咳嗽，水腫脹滿等癥。

　　(7)杏仁

　　苦杏仁中含有苦杏仁苷，苦杏仁苷在體內(nèi)能被腸道微生物酶或苦杏仁本身所含的苦杏仁酶水解，產(chǎn)生微量的氫氰酸與苯甲醛，對呼吸中樞有抑制作用。

　　達(dá)到鎮(zhèn)咳、平喘作用，古方麻杏石甘湯中杏仁就發(fā)揮了這一作用。

　　肺氣虛咳

　　此類咳嗽多見于平素體弱、肺氣不足的患者，表現(xiàn)為咳嗽日久不愈。

　　痰少色白清稀，伴有氣喘、無力、自汗、心悸，且面色蒼白、舌質(zhì)淡苔薄白、脈細(xì)弱無力等。

　　宜選用補(bǔ)肺益氣固表、健脾補(bǔ)腎的藥，如固本咳喘片、人參保肺丸、補(bǔ)肺丸、利肺片等。

　　風(fēng)熱咳嗽

　　此類咳嗽的特點(diǎn)是頻咳、咳聲洪亮、痰色黃稠難咳，伴有發(fā)熱、頭痛、咽痛、口渴、鼻涕黃濁而黏稠等癥狀。

　　病人舌質(zhì)紅、舌苔黃。宜用清熱化痰止咳藥，常用的有羚羊清肺散、蛇膽川貝液、枇杷露、羅漢果止咳沖劑、鮮竹瀝口服液、祛痰靈、急支糖漿、鎮(zhèn)咳寧糖漿等。

　　風(fēng)寒咳嗽

　　多系外感風(fēng)寒所致，這種咳嗽表現(xiàn)為咳嗽聲重、咳痰稀薄色白，伴有畏寒、頭痛、鼻塞音重、打噴嚏、流清涕等癥狀。

　　病人舌苔白，多伴有怕冷的現(xiàn)象。宜服溫化寒痰止咳藥，如消咳喘、半夏露、杏蘇止咳糖漿、桂龍咳喘寧、小青龍顆粒、通宣理肺口服液等。

　　風(fēng)燥咳嗽

　　此類咳嗽表現(xiàn)為干咳無痰，或痰少而黏、不易咳出，或痰中有血絲，伴有咽干、鼻唇干燥等癥。

　　風(fēng)燥咳嗽者宜用清肺燥兼宣肺疏表藥，可用雪梨膏、枇杷葉膏、川貝雪梨糖漿、羚羊清肺丸、杏蘇二陳丸等。

　　痰濕咳嗽

　　此類咳嗽以體弱老人居多，其特點(diǎn)是咳聲重濁，痰多而黏膩、呈灰白色，進(jìn)甘甜油膩食物后加重，伴有胸悶、食少、體倦、便溏等癥狀。

　　宜用理肺健脾、寧嗽祛痰藥，如半夏露、半夏天麻丸、橘紅痰咳沖劑(口服液、膏劑)、二陳丸等。

　　多痰哮喘者可加服人參蛤蚧丸，但不可服用雪梨膏、梨膏糖等。

　　久咳陰傷

　　此類咳嗽的特點(diǎn)是久咳干咳，咳聲短促，或痰中夾有血絲，常伴有午后顴紅潮熱、盜汗、神疲等癥狀。

　　久咳陰傷者應(yīng)用滋肺陰、除頑痰、生津液、降逆氣的藥，如蜜煉川貝枇杷膏、百合固金丸、秋梨膏、養(yǎng)陰清肺膏等。

　　咳嗽是機(jī)體的一種保護(hù)性反射，當(dāng)呼吸道內(nèi)有痰液或異物時(shí)，機(jī)體會通過咳嗽將其排出，從而保持呼吸道的清潔和通暢。

　　因此，對偶發(fā)的輕微咳嗽不必使用止咳藥。但如果咳嗽頻繁而劇烈，影響到生活起居，就應(yīng)根據(jù)癥狀選用合適的止咳祛痰藥。

　　針灸治療咳嗽

　　(一)外感咳嗽

　　風(fēng)寒

　　主證：咳嗽喉癢，痰液稀白，惡寒發(fā)熱，無汗，頭痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脈浮。

　　風(fēng)熱

　　主證：咳痰黃稠，咳而不爽，口渴咽痛，身熱，或見頭痛，惡風(fēng)，有汗等表證，苔薄黃，脈浮數(shù)。

　　治法：取手太陰、陽明經(jīng)穴為主。風(fēng)寒咳嗽針灸并用。風(fēng)熱證只針不灸，以宣肺解表。

　　處方：列缺、合谷、肺俞。

　　隨證配穴

　　咳嗽伴咽喉腫痛取少商。發(fā)熱惡寒取大椎、外關(guān)。

　　方義：肺主皮毛，與大腸相表里，取肺之絡(luò)穴列缺，大腸之原穴合谷，以散風(fēng)祛邪，宣肺解表。

　　肺俞為肺這背俞穴，功可通調(diào)肺氣，加強(qiáng)宣肺解表之效。

　　咽喉腫痛，少商放血以泄肺熱。發(fā)熱惡寒用大椎、外關(guān)以退熱解表。

　　(二)內(nèi)傷咳嗽

　　痰濁阻肺

　　主證：咳嗽痰多，色白而粘，胸脘痞悶，胃納減少，舌苔白膩，脈滑。

　　治法：取背俞和足陽明經(jīng)穴為主。針刺補(bǔ)瀉兼施，并可加灸，以健脾化痰。

　　處方：肺俞、脾俞、中脘、足三里、尺澤、豐隆。

　　方義：肺俞、脾俞補(bǔ)益肺脾之氣，以增強(qiáng)肺這宣降，脾之運(yùn)化功能。

　　中脘、足三里健脾胃以化痰濁。