□ 蔡曉剛 山西省洪洞縣中醫(yī)醫(yī)院
中醫(yī)學(xué)中無(wú)“脂肪肝”之名，從其臨床表現(xiàn)可屬于“積證”、“積聚”、“痰濁”、““脅痛”等范疇。屬本虛標(biāo)實(shí)之證，以邪實(shí)為主，病位在肝脾腎三臟，其病因與過(guò)食肥甘厚味、飲酒過(guò)度、久臥久坐、體豐痰盛、感受濕熱毒邪、情志失調(diào)、久病體虛等有關(guān)。由于痰濕阻滯日久會(huì)致氣滯血瘀，痰濁、瘀血痹阻肝絡(luò)誘發(fā)右脅刺痛和脹痛;或水不涵木，肝失疏泄，痰濁失于運(yùn)化，積于血中則為瘀為痰;或長(zhǎng)期喜嗜甘肥厚味之品，或情志失調(diào)使脾失健運(yùn)，濕濁結(jié)聚成痰，肝失疏泄，以致痰濕阻于肝絡(luò)則為脂肪肝。故活血化瘀、清熱疏肝解郁、健脾化濕祛痰為其治療原則。
穴取足三里、豐隆、三陰交、中脘、太沖?；颊呷∈孢m體位并暴露需針刺穴位處。常規(guī)消毒后，毫針直刺足三里1.5寸，豐隆2寸，三陰交、中脘各1寸，太溪、太沖各0.8寸。豐隆、太沖施大幅度提插瀉法，足三里、三陰交、中脘施大幅度提插捻轉(zhuǎn)平補(bǔ)平瀉法。留針30分鐘，期間足三里、三陰交、中脘隔10分鐘加強(qiáng)手法一次。15次一個(gè)療程，休息10天后再繼續(xù)下個(gè)療程。
方中足三里是足陽(yáng)明胃經(jīng)的主要穴位之一，“三里”有理上、中、下“三焦”之意。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究證實(shí)，針灸刺激足三里穴可使胃腸蠕動(dòng)有力而規(guī)律，并能提高多種消化酶的活力，增進(jìn)食欲，幫助消化降低血脂、血液黏度。
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為痰濕是體內(nèi)代謝廢物堆積的表現(xiàn)，與常食“肥甘厚膩”困于脾胃，濕濁排不出去有關(guān)?！兜は姆ā费裕?ldquo;脾胃受濕，沉困無(wú)力，怠惰嗜臥……”這些正好與脂肪肝有共同之處。豐隆穴為古今醫(yī)學(xué)家所公認(rèn)推崇的治療痰濕證的首選要穴，具有通經(jīng)活絡(luò)、通調(diào)脾胃氣機(jī)，能使氣行津布，中土得運(yùn)，濕痰自化的功效。三陰交乃足三陰經(jīng)中氣血交會(huì)之處，除可健脾益血外，還可調(diào)肝補(bǔ)腎。刺激該穴可以把體內(nèi)的濕、濁、毒素排出體外。中脘別名上紀(jì)、太倉(cāng)、胃脘，是任脈、手太陽(yáng)與少陽(yáng)、足陽(yáng)明之會(huì)，胃之募穴，八會(huì)穴之腑會(huì)，具有和胃健脾、降逆利水之用。太沖穴為足厥陰肝經(jīng)上的重要穴道之一，具平肝潛陽(yáng)、行氣解郁之功效。方中諸穴相輔相成，達(dá)到行氣活血、疏肝利膽、健脾化濕清熱、降低血脂、調(diào)節(jié)免疫功能,從而有效地預(yù)防和控制脂肪肝的發(fā)生。
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