《素問·臟氣法時(shí)論篇》指出：“肝主春，足厥陰少陽(yáng)主治，其日甲乙……心主夏，手少陰太陽(yáng)主治，其日丙丁……脾主長(zhǎng)夏，足太陰陽(yáng)明主治，其日戊己……肺主秋，手太陰陽(yáng)明主治，其日庚辛……腎主冬，足少陰太陽(yáng)主治，其日壬癸……”說明了天干與臟腑經(jīng)絡(luò)以及臟腑經(jīng)絡(luò)之氣的生理活動(dòng)和五季、日干、五行的關(guān)系。即：甲乙主春屬木，與肝、膽(經(jīng))配合，膽屬陽(yáng)木旺于甲日，肝屬陰木旺于乙日;丙丁主夏屬火，與心、小腸(經(jīng))配合，小腸屬陽(yáng)火旺于丙日，心屬陰火旺于丁日;戊己主長(zhǎng)夏屬土，與脾、胃(經(jīng))配合，胃屬陽(yáng)土旺于戊日，脾屬陰土旺于己日;庚辛主秋屬金，與肺、大腸(經(jīng))配合，大腸屬陽(yáng)金旺于庚日，肺屬陰金旺于辛日;壬癸主冬屬水，與腎、膀胱(經(jīng))配合，膀胱屬陽(yáng)水旺于壬日，腎屬陰水旺于癸日。
明代醫(yī)家徐鳳提出“甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃己脾鄉(xiāng)，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎臟，三焦亦向壬中寄，包絡(luò)同歸入癸方”(《針灸大全·卷之五》)十二經(jīng)納天干歌。但明代醫(yī)家張介賓對(duì)于三焦、心包絡(luò)的天干配屬提出不同的看法，認(rèn)為壬癸屬水，三焦為“決瀆之官”誠(chéng)有可言，但心包絡(luò)稱為“心主”，心屬火，怎能歸入癸水呢?因而提出了“三焦陽(yáng)府須歸丙，包絡(luò)從陰丁火旁”(《類經(jīng)圖翼·三卷》)之說，后世許多醫(yī)家對(duì)此說甚為推崇。筆者認(rèn)為，心包絡(luò)為“心主”，心屬火，癸腎屬水，須知古人認(rèn)為水火同屬先天始生之物，所以水火相同。從臟腑功能來說，《素問·靈蘭秘典論篇》說：“三焦者，決瀆之官，水道出焉;”“膀胱者，州都之官，津液藏焉。”指出了三焦和膀胱都與水液代謝有關(guān)，是人體水液運(yùn)行的器官。從穴位功用來說，針刺三焦經(jīng)的原穴陽(yáng)池和膀胱經(jīng)的原穴京骨穴，則能對(duì)機(jī)體起到調(diào)和宣導(dǎo)的作用;針刺心包經(jīng)原穴大陵和腎經(jīng)原穴太溪穴，則有交通心腎、水火相濟(jì)的作用。據(jù)此，筆者贊同“三焦亦向壬中寄，包絡(luò)同歸入癸方”之說。現(xiàn)根據(jù)《內(nèi)經(jīng)》、《針灸大全》的論述，將天干與臟腑經(jīng)絡(luò)、五季的配合以表歸納說明(表2)。
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