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脾胃 吳鞠通醫(yī)案

來(lái)源:健康一線   2017年04月07日 手機(jī)看

  許 四十七歲

  癸亥二月二十日 脈弦而緊,弦則木旺,緊則為寒,木旺則土衰,中寒則陽(yáng)不運(yùn),土衰而陽(yáng)不運(yùn)。故吞酸噯氣,不寐不食,不饑不便,九竅不和,皆屬胃病。濁陰蟠踞中焦,格拒心火,不得下達(dá),則心熱如火,議苦辛通法。小枳實(shí)(三錢) 淡吳萸(三錢) 半夏(一兩) 真云連(二錢,炒) 生苡仁(五錢) 廣皮 (二錢) 濃樸(三錢) 生姜(六大片) 甘瀾水八碗,煎成三碗,分三次服,渣再煎一碗服。

  二十四日 六脈陽(yáng)微,濁陰蟠踞,不食,不饑,不便,用和陽(yáng)明兼驅(qū)濁陰法。今腹大痛 ,已歸下焦,十余日不大便,肝病不能疏泄,用驅(qū)濁陰通陰絡(luò)法。又苦辛通法,兼以濁攻濁法。 淡吳萸(三錢) 小枳實(shí)(二錢) 川楝子(三錢) 小茴香(三錢) 雄鼠糞(三錢) 廣皮( 錢半) 烏藥(一錢) 良姜(二錢,炒) 川樸(三錢) 檳榔(二錢) 以得通大便為度。

  二十七日 服以濁攻濁法,大便已通,但欲便先痛,便后痛減,責(zé)之絡(luò)中宿積未能通清 。 臍上且有動(dòng)氣,又非湯藥所能速攻,攻急恐有瘕散為蠱之余。議化 回生丹,緩攻為妙。 某 脈沉緊為里寒,木旺土衰,濁陰上攻,腹拘急時(shí)痛,脅脹,腰痛,宜苦辛通法,兼 醒脾陽(yáng)。 白蔻仁(一錢) 官桂(一錢) 川樸(二錢) 半夏(三錢) 生苡仁(三錢) 蓽茇(一錢) 藿梗(三錢) 木香(八分) 生香附(三錢) 廣皮(錢半) 郁金(二錢) 烏藥(二錢) 某 脈弦細(xì)而緊,濁陰上攻,胸痛,用辛香流氣法。 淡吳萸(三錢) 小枳實(shí)(二錢) 木香(一錢) 川樸(二錢) 川楝子(三錢) 廣皮(二錢) 檳榔(錢半) 蓽茇(二錢) 烏藥(二錢) 良姜(三錢) 三帖。

  初八日 補(bǔ)火生土,兼泄?jié)彡帯?淡干姜(二錢) 半夏(三錢) 淡吳萸(二錢) 烏藥(二錢) 茯苓塊(三錢) 生苡仁(三 錢) 廣皮(錢半) 益智仁(錢半,煨) 四帖。

  李 十三歲

  五月十四日 六脈俱弦,不浮,不沉,不數(shù),舌苔白滑,不食,不饑,不便, 不寐,九竅不和,皆屬胃病。臥時(shí)自覺(jué)氣上阻咽,致令臥不著席,此肝氣之逆也。額角上有蟲(chóng)斑,神氣若昏,目閉不欲開(kāi),視不遠(yuǎn),醫(yī)云有蟲(chóng),亦復(fù)有理。與兩和肝胃,如再不應(yīng),再議治蟲(chóng)。 半夏(一兩) 旋復(fù)花(五錢,包) 秫米(一合)

  二十日 六腑不通,九竅不和。醫(yī)者不知六腑為陽(yáng),以通為補(bǔ),每見(jiàn)其二便閉也,則以大黃 、蔞仁寒藥下之。以后非下不通,屢下屢傷遂致神氣若昏,目閉不開(kāi),脈弦緩而九竅愈不通 矣。已成壞癥,勉與通陽(yáng)。 廣皮(三錢) 川樸(三錢) 白蔻仁(二錢) 半夏(三錢) 大腹皮(三錢) 雞內(nèi)金(二錢 ,炒) 云苓皮(三錢) 益智仁(二錢)

  二十三日 六腑閉塞不通,有若否卦之象。按∶否之得名,以坤陰長(zhǎng)陽(yáng)消之候,將來(lái)必致上 下皆坤而后已。坤為腹,故腹大無(wú)外。坤為純陰,初爻變震為復(fù)。然則欲復(fù)其陽(yáng),非性烈如 震者不可,豈大黃等陰寒藥所可用哉。 天臺(tái)烏藥散二錢,加巴豆霜二分,和勻分三分,先服一分,候五時(shí)不便,再服第二分, 得快便,即止。

  二十四日 服一次于五時(shí)得快便,宿物下者甚多,目閉已開(kāi),神氣亦清,稍食粥飲,知頑笑矣。

  二十五日 六腑不通,溫下后大便雖通,而小便仍然未解,心下窒塞,不肌不食,六腑弦遲,急急通陽(yáng)為要,與開(kāi)太陽(yáng)闔陽(yáng)明法。 川椒炭(三錢) 澤瀉(三錢) 公丁香(一錢) 半夏(五錢) 廣皮(三錢) 豬苓(三錢) 云苓皮(五錢) 良姜(二錢) 安南桂(一錢)

  六月初一日 大便已能自解,胃能進(jìn)食,是陽(yáng)關(guān)已闔。惟小便不通,是太陽(yáng)不開(kāi),與專開(kāi)太陽(yáng)。 桂枝(三錢) 云苓皮(五錢) 豬苓(三錢) 安邊桂(錢半) 澤瀉(三錢) 滑石(三錢) 蒼術(shù)炭(二錢) 蠶砂(三錢) 煮三杯,分三次服,以小便通為度。若小便已通,而尚混濁者,再服一帖,以小便清為 度。 初六日 服前方二帖,小便暫通。連日大小便復(fù)閉,大便閉已七日,自覺(jué)胃中痞塞,臉 上蟲(chóng) 斑未退。議用前配成之烏藥散,再服四分。如二便俱通,即停藥,統(tǒng)俟初八日清晨再商。如 大便通一次,而小便不通,或竟不通,明日再服三分。若大便二三次,而小便仍不通者,即勿服。

  初八日 服烏藥散四分,內(nèi)巴霜四厘,已得快便,今早且能自行小便,六腑俱通矣。只 與和胃,今能進(jìn)食,可以收功。蓋十二經(jīng)皆取決于膽,皆秉氣于胃也。 半夏(三錢) 云苓塊(四錢) 益智仁(一錢,煨) 廣皮炭(二錢) 生苡仁(五錢) 生姜 (五錢) 慶寶 女 十六歲 不食十余日 諸醫(yī)不效,面赤脈洪,與五汁飲,降胃清陰法,兼服 牛乳,三日而大食矣。 梨汁 藕汁 蔗汁 蘆根汁 荸薺汁

  邱 十八歲

  溫?zé)嵊?,午后微熱不除,脈弦數(shù),面赤,五汁飲三日,熱退進(jìn)食,七日全愈。

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