大家對罌粟一點也不陌生吧,罌粟殼的氣微清香,味有一點微苦,罌粟殼的藥用價值也比較的高,它的副作用也比較的大,所以要使用好罌粟殼,就要先了解罌粟殼,今天小編為大家準備了罌粟殼的相關(guān)內(nèi)容,希望大家喜歡。
罌粟殼的作用
(1)鎮(zhèn)痛作用
嗎啡有顯著的鎮(zhèn)痛作用,并有高度的選擇性,鎮(zhèn)痛時,不但病人的意識未受影響,其他感覺亦存在。
對持續(xù)性疼痛的效力較間斷性銳痛的效力為強。如增加劑量對銳痛亦有效。其鎮(zhèn)痛原理除提高痛閾外,對疼痛反應(yīng)的改變亦是一個重要因素。
用嗎啡后,疼痛刺激雖然依然能感到,但象緊張、恐懼、退縮等普通應(yīng)有的反應(yīng)卻已消失,病人“痛而不苦”。
經(jīng)常伴隨疼痛的不愉快情緒若被取消,疼痛亦就容易耐受??纱虻逆?zhèn)痛作用約為嗎啡的1/4。
(2)催眠作用
嗎啡有催眠作用,但睡眠淺而易醒,不能視為真正的催眠藥??纱騽t并不導致睡眠。
(3)呼吸抑制和鎮(zhèn)咳作用
嗎啡對呼吸中樞有高度選擇性抑制作用,在低于鎮(zhèn)痛劑量時,對呼吸已有抑制。
此時,呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低,可用于治療呼吸困難(心臟性哮喘)。
呼吸抑制的最先表現(xiàn)為頻率減少,此時由于深度加大的代償作用,換氣量尚無影響。
中毒時由于抑制加深,頻率減少太甚,則呼吸的深度加大亦不能代償,而出現(xiàn)嚴重的缺氧。
呼吸中樞麻痹是嗎啡中毒的直接致死原因。
可待因?qū)粑种频淖饔眠h較嗎啡為輕。嗎啡能使頸動脈體的化學感受器反應(yīng)性提高,此系呼吸抑制造成缺氧的結(jié)果。
嗎啡中毒時,呼吸的維持有賴于缺氧對化學感受器的刺激。
此時如吸入純氧或高濃度的氧,可使自動呼吸立即停止,故給氧時應(yīng)行人工呼吸。
罌粟堿能作用于頸動脈竇與主動脈體化學感受器而有輕度興奮呼吸的作用,但在治療上無明顯意義。
嗎啡能抑制咳嗽中樞,有較強的止咳作用。止咳所需的劑量比止痛所需的劑量小。
有報告指出,如嗎啡2~4mg即可產(chǎn)生顯著止咳作用,而止痛則需要5~15mg。
可待因鎮(zhèn)咳作用不及嗎啡強,但已夠滿意,且無嗎啡的諸多缺點(如成癮性強、易致便秘、抑制呼吸等),因此為臨床上最常用的鎮(zhèn)咳藥。
那可汀具有與可待因相等的鎮(zhèn)咳作用,但無其他中樞抑制作用,不會產(chǎn)生精神或肉體的依賴性,亦不抑制呼吸,對動物,大量時反有興奮呼吸的作用。
(4)對心血管系統(tǒng)的作用
治療劑量對臥位病人的血壓、心率及節(jié)律無甚作用,對血管運動中樞也無明顯影響。
但是可以發(fā)生低血壓。嗎啡有舒張外周小血管的作用。血容量減少的病人用嗎啡易引起低血壓,嗎啡與吩噻嗪類藥物同時使用對呼吸抑制有協(xié)同作用,還會引起低血壓的危險。
肺心病人應(yīng)用嗎啡曾有引起死亡的報告。
罌粟堿能松弛各種平滑肌,尤其是大動脈平滑肌(包括冠狀動脈、腦動脈、外周動脈及肺動脈),當存在痙攣時,松弛作用更加明顯。
可用于外周動脈和肺動脈栓塞。對狗有長時間舒張冠狀血管及增加冠脈流量的作用,但因其表現(xiàn)正性肌力及收縮壓降低的作用,故不足以防止心絞痛。
大劑量可抑制心肌傳導及延長不應(yīng)期,治療量對心電圖無明顯影響,高劑量可防止氯仿-腎上腺素引起的心臟顫動。
那可汀亦能抑制平滑肌和心肌,但在鎮(zhèn)咳劑量時,這些作用不出現(xiàn)。
(5)對消化道及其他平滑肌器官的作用
嗎啡易導致便秘,是因為胃腸道和肌張力提高,加上消化液分泌減少,因而使胃腸道內(nèi)容物向前推進的運動延緩。
治療劑量的嗎啡能使膽道壓力顯著增加,病人感覺上腹不適,甚則發(fā)生膽絞痛。嗎啡能使奧狄括約肌收縮,阻止排空,能提高管內(nèi)壓,所以膽道痙攣時不宜使用(或與解痙藥物同用)。
可待因抑制胃腸蠕動的作用遠比嗎啡為弱,因此不易引起便秘。罌粟堿能抑制平滑肌,但作用較弱,亦不能消除嗎啡引起的膽管痙攣,對于醋甲膽堿引起的哮喘(人)亦無效。
(6)其他作用
罌粟堿對鼠腦內(nèi)和心臟單胺神經(jīng)遞質(zhì)有影響,會使鼠紋狀體多巴胺的代謝物二氫苯乙酸和高香草酸增加比較明顯,也會使5-羥色胺的代謝物增加。
但對腦及心臟的單胺遞質(zhì)含量則未見明顯影響。反復應(yīng)用嗎啡(一般連續(xù)服用2~3周后)可產(chǎn)生耐受性,停藥后耐受性于數(shù)天至兩個星期內(nèi)消失。如果再用,第二次耐受性產(chǎn)生更快。
獲得耐受性的癮者,劑量可用到治療劑量的20~200倍,甚至有1日用至5g而不中毒者。
但是只有嗎啡對中樞的抑制作用有耐受性,如鎮(zhèn)痛、催眠、抑制呼吸等;
而其對中樞的興奮作用以及其對瞳孔、平滑肌等的作用則無耐受性。
有人認為,耐受性的產(chǎn)生大概由于某些神經(jīng)組織對嗎啡的敏感性降低所致。
罌粟殼副作用
應(yīng)用嗎啡后的不良反應(yīng)有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、便秘、尿急而又排尿困難、出汗、膽絞痛等,但最危險的是呼吸抑制。
曾有因腹瀉以罌粟殼水蒸服后引起中毒的報告。
急性嗎啡中毒有三大癥狀,即昏睡、瞳孔縮小和呼吸抑制。
呼吸可慢至每分鐘2~4次,并可見潮式呼吸,病人發(fā)紺。
嗎啡對脊髓有興奮作用,嬰兒中毒時可能出現(xiàn)驚厥,但強直型罕見。
新生兒對嗎啡有很大的敏感性,主要原因是其呼吸中樞尚未穩(wěn)定之故,亦可能由于其藥酶系統(tǒng)尚未發(fā)展完全而對嗎啡的解毒能力不夠。一般規(guī)定出生后6個月以內(nèi)禁用嗎啡。甲狀腺機能不足者,小量嗎啡即可引起中毒,故亦禁用。
嗎啡有顯著的縮瞳作用,可作為嗎啡中毒時的依據(jù)之一。
凡連續(xù)服用嗎啡2周以上,即可成嗎啡癮者,有時連服數(shù)日即可成癮。
成癮后,患者于每次服用后即出現(xiàn)欣快癥(欣快癥為一種情緒上的變化,患者處于一種特殊的“愉快”狀態(tài)中,無憂無慮,對精神上的和肉體上的痛苦聽之任之,漠不關(guān)心。此種特殊的“愉快”狀態(tài)為導致成癮的重要原因。
在嗎啡的欣快癥中正確判斷和推理的能力還存在,同時對其個人的舉動和行為的批判態(tài)度亦完全保存,運動機能亦無障礙。
其表現(xiàn)為喜孤寂,沉醉于幻想之中)。如到時得不到嗎啡,則5~8小時后即出現(xiàn)嚴重戒斷癥狀:癮者非常萎靡,有興奮狀態(tài),其程度可達到陣發(fā)性的哭泣和叫喊,不斷乞求給予嗎啡;連打哈欠與噴嚏,涕淚交流,冷汗淋漓;
亦可發(fā)生嘔吐和腹瀉;不能睡眠。如此維持2~3天后,大部分癥狀始可消退。有時亦有循環(huán)虛脫與意識喪失。
如給予足量嗎啡,則所有戒斷現(xiàn)象立即消失。
嗎啡癮的戒斷治療比較困難,并且容易復發(fā)。
大量嗎啡有讓支氣管收縮的作用,但是在治療量時則罕有發(fā)生,且有支氣管性哮喘發(fā)生期間應(yīng)用嗎啡致死的報告,故禁用嗎啡。
可待因的“欣快”癥與成癮性均很低??纱虻亩拘暂^嗎啡少得多而且很輕,如輕度便秘、惡心與嘔吐亦很罕見,一般無呼吸抑制的現(xiàn)象。
罌粟堿與那可汀無成癮性;罌粟堿口服毒性甚低,但靜脈注射可引起心律障礙而死亡,必須稀釋后緩緩注射;那可汀則無明顯毒性。
罌粟殼服用過量可致急性中毒,其癥狀表現(xiàn)為:最初為煩躁不安、譫妄、嘔吐、全身乏力,繼而頭暈、嗜睡、脈搏由開始快而逐漸減慢且弱、瞳孔極度縮小可如針尖大、呼吸淺表而不規(guī)則(一般每分8~10次,甚者每分2~4次)、伴紫紺。
可有肺水腫、多汗、體溫下降、手足發(fā)冷、肌肉松弛,最后死于呼吸麻痹,死亡前瞳孔散大。
罌粟殼少量長期服用可致慢性中毒,其癥狀表現(xiàn)為:成癮。
亦可見厭食、便秘、早衰、陽痿、消瘦、貧血等。
罌粟殼中毒救治
急性中毒救治
(1)盡快排出體內(nèi)毒物。
先用黃酒20~30滴,加入溫開水中,讓病人飲用;
然后反復用1:4000高錳酸鉀溶液洗胃;
洗胃后用20%活性炭混懸液及50%硫酸鎂溶液各50ml,注入胃內(nèi)。
(2)呼吸抑制時可用山梗菜堿、可拉明、苯甲酸鈉咖啡因、麻黃堿等注射,直至呼吸情況好轉(zhuǎn)、意識恢復為止;
呼吸衰竭的病人只吸入含5%二氧化碳的氧氣,就需要施行人工呼吸,或者用阿托品興奮呼吸中樞,必要的時候用丙烯嗎啡5~10mg靜脈注射,根據(jù)情況可以間隔10~15分鐘再次注射,但是總量不超過40mg。
(3)酌情輸液或輸入血漿。
慢性中毒救治
逐步減量戒除,同時給予鎮(zhèn)靜劑。
總結(jié):經(jīng)過上述的學習,小編相信大家對罌粟殼有了新的認識,罌粟殼它可以是治療疾病的毒藥,也可以是危害人身體的毒藥,這要看大家怎么使用罌粟殼,如果您還想了解中草藥,可以繼續(xù)閱讀下面的文章。
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