頸椎病又稱頸椎綜合征，是由于頸部長(zhǎng)期勞損，頸椎及其周圍軟組織發(fā)生病理改變或骨質(zhì)增生等，導(dǎo)致頸神經(jīng)根、頸部脊髓、椎動(dòng)脈及交感神經(jīng)受到壓迫或刺激而引起的一組復(fù)雜的癥候群。
多因風(fēng)寒、外傷、勞損等因素造成，一般出現(xiàn)頸僵，活動(dòng)受限，一側(cè)或兩側(cè)頸、肩、臂出現(xiàn)放射性疼痛，頭痛頭暈，肩、臂、指麻木，胸悶心悸等癥狀。根據(jù)臨床癥狀偏盛及輕重不同分為寒濕阻絡(luò) 、血瘀阻絡(luò)2型。
一、寒濕阻絡(luò)
(一)癥狀
頭痛、后枕部疼痛，頸項(xiàng)強(qiáng)硬，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)或兩側(cè)肩背與手指麻木酸痛，或頭痛牽涉至上背痛，頸肩部畏寒喜熱，頸椎旁有時(shí)可以觸及腫脹結(jié)節(jié)。
(二)治法
(1)選穴
肩井、大杼、天宗、曲池、合谷。
(2)定位
肩井：在肩上，當(dāng)大椎與肩峰端連線的中點(diǎn)。
大杼：在背部，當(dāng)?shù)?胸椎棘突下，旁開(kāi)1.5寸[低頭，可見(jiàn)頸背部交界處椎骨有一高突，并能隨頸部左右擺動(dòng)而轉(zhuǎn)動(dòng)者即是第7頸椎，其下為大椎穴。
天宗：在肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第4胸椎相平(垂臂，由肩胛岡下緣中點(diǎn)至肩胛下角做連線，上1/3與下2/3交點(diǎn)處為取穴部位，用力按壓有明顯酸痛感。
曲池：在肘橫紋的外側(cè)端，屈肘時(shí)當(dāng)尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)(仰掌屈肘成45°，肘關(guān)節(jié)橈側(cè)，肘橫紋頭為取穴部位。
合谷：第第2掌骨間，當(dāng)?shù)?掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)處(以一手拇指掌面指關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指的指蹼緣上，屈指當(dāng)拇指尖盡處為取穴部位。
二、血瘀阻絡(luò)
(一)癥狀
頭昏，眩暈，倦怠乏力，頸部酸痛，或雙肩疼痛，視物模糊，食欲不振，面色無(wú)華，或伴有胸悶心悸。
(二)治法
(1)選穴 大椎、大杼、肩井、曲池、合谷。
(2)定位大椎：在背部正中線上，第7頸椎棘突下凹陷中(見(jiàn)圖2-19-6)。
大杼：見(jiàn)前。
肩井：見(jiàn)前。
曲池：見(jiàn)前。
合谷：見(jiàn)前。
(3)拔罐方法 刺絡(luò)拔罐法。先用梅花針在上述各穴叩刺3～5遍，以皮膚發(fā)紅、有少量出血點(diǎn)為度。叩刺后拔罐，留罐10分鐘，以拔出瘀血為宜。隔日1次，10次為1療程。
三、注意事項(xiàng)
(1)減少低頭伏案工作時(shí)間，常抬頭作頸肩部活動(dòng)。
(2)睡覺(jué)時(shí)枕頭的高度要適合，注意肩頸部的保暖。
(3)拔罐治療時(shí)要配合推拿，加強(qiáng)肩頸部的功能鍛煉。
四、病例
王某，男性，34歲。頸項(xiàng)部疼痛伴頭暈1年，多次服用藥物療效不明顯，伴有頸項(xiàng)強(qiáng)硬，轉(zhuǎn)側(cè)不利，一側(cè)肩背部麻木酸痛，頸肩部畏寒喜熱。
頸部x線檢查示頸椎生理曲度消失，頸5～7椎體明顯增生。穴取肩井、大杼、天宗，采取叩刺、走罐、艾灸法。先用梅花針輕叩上述部位，以微出血為度。
血止后走罐，走罐前在罐口和走罐部位均勻涂抹上紅花油，走至皮膚潮紅為止。起罐后再用艾條溫灸10分鐘，隔日1次，10次為1療程。
采用上法治療3療程后，癥狀基本消失。1年后隨訪未見(jiàn)復(fù)發(fā)。
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