你是否有事會覺得高熱難耐,是否覺得頭暈、惡心等。如果你有以上現(xiàn)象,那么你 有可能就中暑了。今天就和大家一同聊聊什么是中暑,中暑的急救方法有哪些。同時我們一同了解一下中醫(yī)中治療中暑的藥物要哪些。大家平時肯知道的是藿香正氣水,但是除了這個還有什么了?今天我們就一起來了解一下。
什么是中暑
熱射病(中暑)是指因高溫引起的人體體溫調(diào)節(jié)功能失調(diào),體內(nèi)熱量過度積蓄,從而引發(fā)神經(jīng)器官受損。熱射病在中暑的分級中就是重癥中暑,是一種致命性疾病,病死率高。該病通常發(fā)生在夏季高溫同時伴有高濕的天氣。
遇到高溫天氣,一旦出現(xiàn)大汗淋漓、神志恍惚時,要注意降溫。如高溫下發(fā)生出現(xiàn)昏迷的現(xiàn)象,應(yīng)立即將昏迷人員轉(zhuǎn)移至通風(fēng)陰涼處,冷水反復(fù)擦拭皮膚,隨后要持續(xù)監(jiān)測體溫變化,若高溫持續(xù)應(yīng)馬上送至醫(yī)院進(jìn)行治療,千萬不可以為是普通中暑而小視,耽誤治療時間。
病因?qū)Ω邷丨h(huán)境適應(yīng)不充分是致病的主要原因。在大氣溫度升高(>32℃)、濕度較大(>60%)和無風(fēng)的環(huán)境中,長時間工作或強(qiáng)體力勞動,又無充分防暑降溫措施時,缺乏對高熱環(huán)境適應(yīng)者易發(fā)生熱射病。易發(fā)因素包括:①環(huán)境溫度過高 人體由外界環(huán)境獲取熱量。②人體產(chǎn)熱增加 如從事重體力勞動、發(fā)熱、甲狀腺功能亢進(jìn)和應(yīng)用某些藥物(苯丙胺)。③散熱障礙 如濕度較大、過度肥胖或穿透氣不良的衣服等。④汗腺功能障礙 見于系統(tǒng)硬化病、廣泛皮膚燒傷后瘢痕形成或先天性汗腺缺乏癥等患者。
1.勞力性熱射病
多在高溫、濕度大和無風(fēng)天氣進(jìn)行重體力勞動或劇烈體育運動時發(fā)病?;颊叨酁槠剿亟】档哪贻p人,在從事重體力勞動或劇烈運動數(shù)小時后發(fā)病,約50%患者大量出汗,心率可達(dá)160~180次/分鐘,脈壓增大。此種患者可發(fā)生橫紋肌溶解、急性腎衰竭、肝衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)或多器官功能衰竭,病死率較高。
2.非勞力性熱射病
在高溫環(huán)境下,多見于居住擁擠和通風(fēng)不良的城市老年體衰居民。其他高危人群包括精神分裂癥、帕金森病、慢性酒精中毒及偏癱或截癱患者。表現(xiàn)皮膚干熱和發(fā)紅,84%~100%病例無汗,直腸溫度常在41℃以上,最高可達(dá)46.5℃。病初表現(xiàn)行為異?;虬d癇發(fā)作,繼而出現(xiàn)譫妄、昏迷和瞳孔對稱縮小,嚴(yán)重者可出現(xiàn)低血壓、休克、心律失常和心力衰竭、肺水腫和腦水腫。約5%病例發(fā)生急性腎衰竭,可有輕、中度DIC,常在發(fā)病后24小時左右死亡。
如何預(yù)防中暑
中暑是高溫環(huán)境下,人體產(chǎn)生的嚴(yán)重不良反應(yīng)。正常人的體溫由大腦皮層、間腦、延髓及視丘腦下部的體溫調(diào)節(jié)中樞管理。人體產(chǎn)生的熱通過傳導(dǎo)、輻射、對流和蒸發(fā)而散失,從而維持適當(dāng)?shù)捏w溫。當(dāng)外界溫度過高,長時間日曬、濕熱或空氣不流通的高溫環(huán)境等阻礙了散熱時,就會發(fā)生中暑。
中暑是在高溫環(huán)境下由于熱平衡失?;蛩}代謝紊亂等因素引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)或心血管系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。通常天氣悶熱、氣溫過高、體質(zhì)虛弱、不耐熱、勞動強(qiáng)度過大、過度疲勞等都易誘發(fā)中暑。
九大方法預(yù)防中暑
充足睡眠養(yǎng)足精神
夏天中午,烈日當(dāng)頭,酷暑炎炎,人們?nèi)菀灼诜咐?。不僅晚上要睡好休息好,而且適當(dāng)?shù)奈缢粌H可以避開高溫還可以養(yǎng)足精神, 使大腦和身體各系統(tǒng)都得到放松, 既利于工作和學(xué)習(xí), 也是預(yù)防中暑的好措施。
適當(dāng)飲水補(bǔ)充水分
高溫酷暑的夏天,不論運動量大小都要及時補(bǔ)充水分;千萬不要等口渴時才飲水,因為口渴表示身體已經(jīng)缺水了。
小貼士:對于某些需要限制液體攝入量的病人,高溫時的飲水量應(yīng)遵醫(yī)囑。
補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)
對于暴露在烈日下的工作人員,由于汗液的大量排出,可以通過飲用鹽開水或含有補(bǔ)充含有鉀、鎂等微量元素的運動型飲料補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)。
小貼士:不用為了貪圖一時涼快而飲用冰凍飲料,以免造成胃部痙攣;酒精性飲料和高糖分飲料會使人體失去更多水分,在高溫時不宜飲用。
健康飲食增強(qiáng)營養(yǎng)
夏天為預(yù)防中暑,也應(yīng)注意飲食,多吃清淡的食物少吃高油高脂食物,減少人體熱量攝入。夏季的營養(yǎng)膳食應(yīng)是高熱量、高蛋白、高維生素A 、B1 、B2 和C??啥喑苑褱?、綠豆湯、豆?jié){、酸梅湯等。
合適穿著輕薄、色淺
夏天穿著的衣服應(yīng)該選擇質(zhì)地輕薄、寬松和淺色的衣物(如白色、灰色等)并戴上寬檐帽和墨鏡或遮陽傘,有條件的可以涂抹防曬值SPF 15及以上的UVA/UVB防曬霜。
小貼士:如果你的衣服被汗水浸濕了,應(yīng)盡快脫下?lián)Q上干凈的衣衫;以免汗水中的鹽分風(fēng)干后,影響衣服的透氣度。
戶外活動攜帶防暑藥品
據(jù)統(tǒng)計,夏季10時至16時在烈日下行走,中暑的可能性是平時的10倍。因此夏天出行應(yīng)盡量避開中午前后時段,戶外活動應(yīng)盡量選擇在陰涼處進(jìn)行并攜帶防暑藥物,如人丹、清涼油等。若出現(xiàn)中暑癥狀就可及時服用防暑藥品緩解病情。
室內(nèi)避暑適度降溫
高溫酷暑,要盡可能待在家中避免外出,在家中要通過空調(diào)、電扇來降溫。如果氣溫達(dá)到35攝氏度以上,電扇已無助于調(diào)節(jié)人體的熱平衡,則可通過洗冷水澡或開空調(diào)等通過物理方式來進(jìn)行人體降溫。
小貼士;遇上停電可以去商場或圖書館等公共場所避暑。
駕車出行注意控溫
如高溫時駕車出行應(yīng)注意車內(nèi)溫度,不要為了省油而不開空調(diào),離開停車場時切勿將兒童和寵物留在車內(nèi)。
特殊人群防暑降溫
夏天高溫季節(jié),對于老年人、孕婦、有慢(xing)疾病的人,特別是有心血管疾病的高危人群,在高溫季節(jié)要不僅要盡可能地減少外出而且要給予特別關(guān)注,在室內(nèi)必須控制合適的室溫,服用防暑飲品,及時觀察是否出現(xiàn)中暑征兆。
常見癥狀
耐熱力降低,疲乏,皮膚干燥,熱衰竭,出汗減少,熱痙攣。
根據(jù)發(fā)病過程及輕重,將中暑分為:先兆中暑、輕度中暑和重度中暑。
先兆中暑的癥狀為:大量出汗、口渴、明顯疲色、四肢無力、頭昏眼花、胸悶、 惡心、注意力不集中、四肢發(fā)麻等,體溫正?;蚵愿?,一般不高于37.5℃。
輕度中暑有面色潮紅、胸悶、皮膚干熱等,或早期呼吸循環(huán)衰竭癥狀,如面色蒼白、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、 體溫升高到38℃以上、血壓下降、脈搏加快等。
重度中暑除上述癥狀外,如果還出現(xiàn)昏倒或痙攣,或皮膚干燥無汗,體溫在40℃以上,說明中暑嚴(yán)重,應(yīng)緊急處置,昏迷者針刺人中、十宣穴。在急救的同時,及時送醫(yī)院治療。
診斷
根據(jù)國際衛(wèi)生組織的分類法,中署有9種類型:熱射病、日射病、熱虛脫、熱痙攣、水中毒、因人體失水所致的熱衰竭、全身脫水、對熱氣候無力反應(yīng)(暫時性的熱疲勞)、足和小腿的熱浮腫。
熱射病的典型臨床表現(xiàn)為高熱(41℃以上)、無汗和意識障礙。
熱痙攣常發(fā)生在高溫環(huán)境中強(qiáng)體力勞動后?;颊叱O扔写罅砍龊梗缓笏闹∪?、腹壁肌肉,甚至胃腸道平滑肌發(fā)生陣發(fā)性痙攣和疼痛。
熱衰竭常發(fā)生在患者對熱不適應(yīng),體內(nèi)常無過量熱蓄積。
日射?。菏侵敢蜿柟庵苯诱丈鋵θ梭w的強(qiáng)烈或持久影響而引起的熱射病。日射病的臨床癥狀和發(fā)病機(jī)理與熱射病類似。
它們的差別只在病因?qū)W方面:日射病時引起體內(nèi)超過生理界限(600-1000千焦耳/小時)的熱蓄積的主要因素是,陽光的紅外線照射,以及高山沙漠地帶的地面土壤散熱,共次是周圍空氣的對流熱量。
熱射病、熱痙攣和熱衰竭的主要發(fā)病機(jī)制和臨床表現(xiàn)雖有所不一,但在臨床上可有二種或三種同時并存,不能截然區(qū)別。
熱虛脫:是經(jīng)常伴隨熱射病的一種綜合征,并把它單獨分類為一種疾病類型。在輕癥患者突然出現(xiàn)全身虛弱、頭暈、嘔吐、耳 鳴、兩眼發(fā)黑,有可能意識喪失。熱虛脫的很典型的癥狀,是大量出汗,表皮蒼白,脈搏微弱,有動脈血壓降低。
水中毒:在細(xì)胞外失水時又發(fā)生細(xì)胞內(nèi)水分過多的情況下出現(xiàn)。在炎熱的氣候條件下,發(fā)生水中毒者是因為隨著出汗丟失很多鹽,接著缺鹽,再加上由于過度飲水造成水負(fù)荷過多所致。患者的全身情況,相對地還過得去。體溫正常或者略有升高,動脈血壓無變化。患者厭惡飲料和水飲用未加鹽的水引起惡心、嘔吐。本病特征是肌肉痙攣。神經(jīng)精神性障礙有多種多樣:抑郁、意識錯亂或極端興奮、頭痛。
全身脫水:其特征是全身狀態(tài)嚴(yán)重,體力衰弱。常出現(xiàn)澹妄、幻覺、低血壓,轉(zhuǎn)人虛脫。舌下垂,疼痛。其他臨床癥狀,隨著細(xì)胞內(nèi)或細(xì)胞外失水誰占優(yōu)勢而有所不同。
對熱氣候的作用無力反應(yīng)或暫時性熱癱勞:長時間停留在炎熱氣候中發(fā)生。除炎熱條件外,還有其他某些因素影響共發(fā)生:工作單調(diào),飲食平淡,消息閉塞,缺乏生活設(shè)施等等。對于炎熱的神經(jīng)反應(yīng)表現(xiàn)為工作遲鈍、易激動、容易疲乏、恐俱、抑郁。未見體溫調(diào)節(jié)和水一鹽代謝發(fā)生障礙。
小腿和足熱浮腫:在炎熱氣候條件下水鹽代謝有巾等程度、但長期障礙時發(fā)生。本癥的發(fā)病機(jī)理是由于炎熱的影響發(fā)生繼發(fā)性高醛固酮增多癥。水電解質(zhì)平衡發(fā)生障礙并且由于鈉滋留發(fā)生血鈣過少性鹼中毒。在炎熱氣候中停留到第 3天時,可在足、踩和小腿部出現(xiàn)輕度浮腫。
中暑的急救措施
中暑是指在高溫和熱輻射的長時間作用下,機(jī)體體溫調(diào)節(jié)障礙,水、電解質(zhì)代謝紊亂及神經(jīng)系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱。夏季是中暑的高發(fā)期,中暑后若不及時處理會引起不可預(yù)知的后果,必須及時治療。
1. 中暑表現(xiàn)
一般中暑表現(xiàn)的癥狀有:皮溫超過39℃;脈搏快;夾皮紅、干燥、皮溫高;癲病;瞳孔縮小;意識喪失;精神錯亂。
嚴(yán)重中暑也稱熱衰竭,癥狀表現(xiàn)為:皮膚涼;過度出汗;惡心、嘔吐;瞳孔放大;腹部或肢體痙攣;脈搏快;眩暈;頭痛;意識喪失。
2. 一般中暑的處理方法
處理一般中暑的措施:給患者降溫。應(yīng)盡快將患者移至清涼的地方。用涼的濕毛巾敷前額和軀干,或用濕的大毛巾床單等將患者包起來。用電風(fēng)扇,有涼風(fēng)的電吹風(fēng)或扇子為其降溫。注意:不要用酒精擦拭其身體,不要讓其進(jìn)食或喝水。
3. 處理嚴(yán)重中暑的急救措施
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?、劢禍?。用涼的濕毛巾敷患者前額和軀干,或用大的濕毛巾、濕的床單等把患者包起來。用電風(fēng)扇、有涼風(fēng)的電吹風(fēng)等促其降溫。注意不要用酒精擦拭患者的身體。
④讓神志清楚的患者喝清涼的飲料,如果患者神志、呼吸及吞咽均無困難,可以讓他喝鹽水(每100毫升加鹽0.9克),注意:不要喝酒或咖啡。
?、萑绻颊卟∏闊o好轉(zhuǎn),應(yīng)送醫(yī)院急救。
4. 中暑四大禁忌
①過量飲水:中暑后須大量補(bǔ)充水分和鹽分,但過量飲用熱水會更加大汗淋漓,反而造成體內(nèi)水分和鹽分進(jìn)一步大量流失,嚴(yán)重時會引起抽風(fēng)現(xiàn)象。如此便得不償失。正確的方法應(yīng)是少量多次,每次飲水量以不超過300毫升為宜。
?、谶^量進(jìn)食:不能吃油膩腥味的食物,過多地食用會增加消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān),使大量血液滯留于胃腸,而輸送到大腦的血液便相對減少,營養(yǎng)物質(zhì)也不能被充分吸收,所以應(yīng)盡量多吃一些清淡爽口的東西,以適應(yīng)夏季的消化能力。
?、燮忱苯罚合募娟柛∮谕?、陰液不足,而辛辣燥熱的食物只會助熱卻陽,而且它還使你的肌膚上蹦出幾顆不小疙瘩。因而,應(yīng)盡量少吃或不吃辛辣食物。
④冷食傷身:身體干渴的時候,冷飲和瓜果類食物常讓人愛不釋口,但中暑后這兩樣?xùn)|西也不能多吃,涼性食品會損傷你的脾陽。
仁丹治療中暑
仁丹是日本的森下仁丹株式會社所販?zhǔn)鄣囊环N口服成藥,外觀為直徑約2毫米的銀色小珠,氣味芳香,味道清涼,有提神醒腦、消毒殺菌的功效,常數(shù)百粒一起服食,用來清新口氣、消除宿醉、治療搭乘交通工具所引起的惡心、暈眩等等。
仁丹的歷史相當(dāng)悠久,自1905年便販?zhǔn)壑两瘛F浯蠖Y服的商標(biāo)設(shè)計非常具有特色,并隨著廣告宣傳的成功與仁丹的暢銷,成為深植日本人心的一種標(biāo)志。
成分
甘草、甘草萃取粉末、阿仙藥、桂皮、和桂皮、桂皮油、茴香、生姜、丁字、丁字油、縮砂、益智、木香、薄荷腦、甘茶、香料。
歷史
森下博于1893年在大阪創(chuàng)辦森下南陽堂藥房不久后便應(yīng)召入伍,并在1895年甲午戰(zhàn)爭后隨軍入駐從清朝割讓而來的臺灣。駐臺期間,森下博注意到臺灣人會含著一種清涼的藥丸,而且可能由于此故降低了感染疾病的機(jī)會?;氐饺毡竞?,森下博使用笹川三男三醫(yī)學(xué)博士所開發(fā)的配方,于1900年推出治療梅毒的新藥“毒滅”,并借由全日本的廣告宣傳一舉打響森下南陽堂的名氣,獲得十分可觀的成功與收益。與此同時,森下博也注冊了構(gòu)思已久的“仁丹”二字商標(biāo)。
在臺灣的見聞讓森下博一直苦心思索開發(fā)以“預(yù)防”為目的的新藥,為此森下博曾數(shù)度前往日本的藥學(xué)之鄉(xiāng)富山學(xué)習(xí),據(jù)說甚至曾遠(yuǎn)赴中國大陸探尋藥草。后來森下博結(jié)合當(dāng)時藥學(xué)權(quán)威千葉藥專的三輪德寬與井上善次郎博士協(xié)同開發(fā),終于完成了仁丹的配方。同時考慮到作為隨身常備藥品的攜帶性與保存性,特別將藥丸涂布上暗紅色外皮,并制作一次可倒出一粒的小盒,這就是第一代的仁丹,通稱“赤大粒仁丹”。
仁丹于1905年2月11日上市,配合著非常創(chuàng)新而成功的廣告宣傳與行銷,僅僅兩年便登上日本銷售第一的寶座,并蟬聯(lián)數(shù)載。仁丹不只在日本暢銷,還輸出到中國、東南亞、印度、非洲、美洲等地,可以說是寫下成藥銷售紀(jì)錄的產(chǎn)品。也由于此故,仁丹在當(dāng)時的民間仿佛變成無所不能的萬靈藥,所以有人譽(yù)之為“日本的阿斯匹林”(和ピリン),也有人夸稱為“神丹”(日語發(fā)音與仁丹相同)。
第二代仁丹“赤小粒仁丹”于1927年發(fā)售,第三代仁丹“銀粒仁丹”則在兩年后的1929年問世,延續(xù)迄今,期間僅偶有增加新口味而已。
注意事項
1.飲食宜清淡。
2.不宜在服藥期間同時服用滋補(bǔ)性中成藥。
3.有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者、孕婦或正在接受其它治療的患者,均應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
4.服藥一天,癥狀無改善,應(yīng)去醫(yī)院就診。
5.按照用法用量服用,小兒、年老體虛者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。
6.對本品過敏者禁用,過敏體質(zhì)者慎用。
7.本品性狀發(fā)生改變時禁止使用。
8.兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。
9.請將本品放在兒童不能接觸的地方。
10.如正在使用其他藥品,使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。
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