帶狀皰疹是一個(gè)常見(jiàn)的皮膚病，由水痘-帶狀皰疹病毒引起。該病毒具有親神經(jīng)性，感染后病毒會(huì)長(zhǎng)期潛伏在脊髓神經(jīng)后根或腦神經(jīng)節(jié)的神經(jīng)元內(nèi)，在機(jī)體免疫力低下的情況下(如勞累、熬夜、飲酒，或罹患紅斑狼瘡、惡性腫瘤等重大疾病，或長(zhǎng)期使用免疫抑制劑、皮質(zhì)類(lèi)固醇激素、放療、化療等)大量繁殖，引起病變。病毒發(fā)作時(shí)會(huì)使感染的神經(jīng)節(jié)發(fā)炎及壞死，進(jìn)而產(chǎn)生神經(jīng)痛。稍后病毒會(huì)沿神經(jīng)纖維通路到達(dá)皮膚而引起皮膚紅斑、水皰。
該病臨床表現(xiàn)為某一周?chē)窠?jīng)支配區(qū)的紅斑、群集水皰，常伴有輕重不一的神經(jīng)痛。由于神經(jīng)痛往往先于皮疹發(fā)生，故早期不易診斷，誤診率很高。在頭部的帶狀皰疹易誤診為三叉神經(jīng)痛、面神經(jīng)炎;在胸部易誤診為肋間神經(jīng)痛、心絞痛;在下肢易誤診為坐骨神經(jīng)痛;甚至有腹部帶狀皰疹神經(jīng)痛發(fā)作誤診為膽石癥、急性闌尾炎而作手術(shù)的報(bào)道。所以，該病的早期診斷應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)生、患者的高度注意!
該病主要采取抗病毒、緩解神經(jīng)痛等方法治療。在疾病發(fā)作的第一周即要予以強(qiáng)有力的抗病毒治療，以減少神經(jīng)痛后遺癥的發(fā)生?？共《镜乃幬锟蛇x用阿昔洛韋靜滴、伐昔洛韋口服等等。止痛藥可選用消炎痛、顱痛定等口服，但往往止痛效果不佳。病情嚴(yán)重者可考慮應(yīng)用免疫增強(qiáng)劑。本病后期水皰干涸結(jié)痂，如患者仍有較明顯的神經(jīng)痛，此時(shí)應(yīng)采取以中醫(yī)藥為主的方法治療。中醫(yī)認(rèn)為本病多由濕熱邪毒留滯經(jīng)絡(luò)、氣滯血淤所致，治療應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的個(gè)體情況，辨證論治，選用清熱解毒利濕、活血通絡(luò)等方藥內(nèi)服，也可配合針灸、理療等方法。根據(jù)我們多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，本病采用中西醫(yī)結(jié)合的方法醫(yī)治，如抗病毒藥物聯(lián)合窄波uvb照射，后期配合中醫(yī)治療往往能收到很好的療效，不但能明顯縮短病程，更能減少后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。
部分患者，特別是一些中老年患者，由于神經(jīng)炎癥較劇，神經(jīng)壞死、纖維化，即使經(jīng)過(guò)積極的治療，仍會(huì)留下神經(jīng)痛的后遺癥。此種后遺神經(jīng)痛，由于沒(méi)有特效的止痛藥醫(yī)治，給患者帶來(lái)了較大的痛苦。我們采用中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合的方法治療了很多病例，結(jié)果顯示：用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的方法治療帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛療效明顯優(yōu)于單純西藥治療。
特別要提醒大家的是——該病最近已列入大專(zhuān)院?！秱魅静W(xué)》，肯定了其有一定的傳染性。我們?cè)谂R床上也經(jīng)常觀察到該病往往在季節(jié)轉(zhuǎn)換的時(shí)候呈一個(gè)小的流行，一個(gè)家庭中往往也有幾個(gè)人先后發(fā)病的情況發(fā)生，這些，更進(jìn)一步印證了該病的傳染性。所以，一旦有人發(fā)生帶狀皰疹，為了防止感染，請(qǐng)切記不要接觸患者的水皰液，因?yàn)樗捯褐泻袔畎捳畈《尽Ｆ剿刈詈玫念A(yù)防方法是加強(qiáng)身體鍛煉，煉就強(qiáng)健的體魄，“正氣存內(nèi)”，自然“邪不可干”，疾病就不會(huì)或很少發(fā)生。(實(shí)習(xí)編輯:王楠)
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