帶狀皰疹是生活中較為普通的一種疾病,大家都知道得了帶狀皰疹以后是相當(dāng)痛苦的,嚴(yán)重的會(huì)影響自己的神經(jīng)系統(tǒng),出現(xiàn)神經(jīng)痛,危害性極大。不過(guò)早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹絕對(duì)是可以最大程度地控制住病情,要想早點(diǎn)發(fā)現(xiàn)帶狀皰疹就必須對(duì)它的臨床表現(xiàn)有所了解,下文主要就是對(duì)它的臨床表現(xiàn)的詳細(xì)介紹。
1、典型表現(xiàn)
發(fā)疹前可有輕度乏力、低熱、納差等全身癥狀,患處皮膚自覺(jué)灼熱感或者神經(jīng)痛,觸之有明顯的痛覺(jué)敏感,持續(xù)1~3天,亦可無(wú)前驅(qū)癥狀即發(fā)疹。好發(fā)部位依次為肋間神經(jīng)、頸神經(jīng)、三叉神經(jīng)和腰骶神經(jīng)支配區(qū)域。
患處常首先出現(xiàn)潮紅斑,很快出現(xiàn)粟粒至黃豆大小的丘疹,簇狀分布而不融合,繼之迅速變?yōu)樗?,皰壁緊張發(fā)亮,皰液澄清,外周繞以紅暈,各簇水皰群間皮膚正常;皮損沿某一周?chē)窠?jīng)呈帶狀排列,多發(fā)生在身體的一側(cè),一般不超過(guò)正中線。神經(jīng)痛為本病特征之一,可在發(fā)病前或伴隨皮損出現(xiàn),老年患者常較為劇烈。病程一般2~3周,水皰干涸、結(jié)痂脫落后留有暫時(shí)性淡紅斑或色素沉著。
2、特殊表現(xiàn)
(1)眼帶狀皰疹系病毒侵犯三叉神經(jīng)眼支,多見(jiàn)于老年,疼痛劇烈,可累及角膜形成潰瘍性角膜炎。
(2)耳帶狀皰疹系病毒侵犯面神經(jīng)及聽(tīng)神經(jīng)所致,表現(xiàn)為外耳道或鼓膜皰疹。膝狀神經(jīng)節(jié)受累同時(shí)侵犯面神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)神經(jīng)纖維時(shí),可出現(xiàn)面癱、耳痛及外耳道皰疹三聯(lián)征,稱(chēng)為ramsay-hunt綜合征。
(3)帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛帶狀皰疹常伴有神經(jīng)痛,在發(fā)疹前、發(fā)疹時(shí)以及皮損痊愈后均可發(fā)生,但多在皮損完全消退后或者1個(gè)月內(nèi)消失,少數(shù)患者神經(jīng)痛可持續(xù)超過(guò)1個(gè)月以上,稱(chēng)為帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛。
(4)其他不典型帶狀皰疹與患者機(jī)體抵抗力差異有關(guān),可表現(xiàn)為頓挫型、不全型、大皰型、出血性、壞疽型和泛發(fā)型;病毒偶可經(jīng)血液播散產(chǎn)生廣泛性水痘樣疹并侵犯肺和腦等器官,稱(chēng)為播散型帶狀皰疹。(實(shí)習(xí)編輯:王凌)
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