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什么是膽囊炎王瑞玲中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院

膽結(jié)石的治療，在西醫(yī)方面可藉由藥物(溶解結(jié)石)、手術(shù)(取出結(jié)石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)）或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石。

由于膽結(jié)石是一種常見的外科疾病，因此治療方法有很多種。很多人為了節(jié)省時(shí)間，盡快減除病痛，從而選擇見效快的西醫(yī)來進(jìn)行治療。在西方醫(yī)學(xué)里面膽結(jié)石的治療方法有哪些呢?下面小編給大家詳細(xì)解說。

膽結(jié)石是膽管樹內(nèi)(包括膽囊)形成的凝結(jié)物，是臨床最常見的消化系統(tǒng)疾病之一。臨床表現(xiàn)主要包括發(fā)作性腹痛、急性炎癥，如果結(jié)石進(jìn)入膽總管后可出現(xiàn)下列并發(fā)癥：黃疸、膽管炎和胰腺炎等;但大部分患者可無任何癥狀。膽結(jié)石的治療，在西醫(yī)方面可藉由藥物(溶解結(jié)石)、手術(shù)(取出結(jié)石、腹腔鏡膽囊切除術(shù))或飲食療法(控制膽結(jié)石的形成)及最新的超音波震蕩法除去結(jié)石。

1.手術(shù)治療

膽囊切除術(shù)是膽囊結(jié)石治療的最佳選擇。膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作，引起臨床癥狀;嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結(jié)石可導(dǎo)致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿孔;慢性膽囊炎可使膽囊萎縮，膽囊無功能，長期炎癥刺激還可導(dǎo)致膽察癌;結(jié)石充滿膽囊，雖無明顯臨床癥狀，實(shí)際上膽囊已無功能。上述情況均應(yīng)視為膽囊切除術(shù)的適應(yīng)證。膽囊切除術(shù)包括開腹膽囊切除術(shù)和腹腔鏡膽囊切除術(shù)及小切口膽囊切除術(shù)。

2.膽囊結(jié)石的其他療法

溶石治療：針對膽囊膽固醇結(jié)石采用和熊脫氧膽酸、溶石。灌注溶石治療：經(jīng)肝膽囊置管灌注辛酸甘油單脂、甲基叔丁醚及復(fù)方溶石劉等。體外沖擊波碎石治療：此方法首先用于治療泌尿泵結(jié)石，后來被移用治療膽結(jié)石。膽結(jié)石成分不同于腎結(jié)石，療效不佳。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)膽囊結(jié)石病人的膽汁屆成石性膽汁，其膽囊也屆病理性膽裹，因此企圖保留膽囊的各種治療方法都缺乏理論基礎(chǔ)，其共同的缺點(diǎn)是結(jié)石的復(fù)發(fā)率和再生率很高，應(yīng)用前途明顯受限。經(jīng)皮膽裹碎石溶石及膽囊閉腔術(shù)：經(jīng)皮穿刺膽囊插入膽銀行碎石取石有一定療效，但并發(fā)癥較多。

又有人提出在碎石取石基礎(chǔ)上用微波電極熱凝膽囊管，再注入硬化劑破壞膽囊易膜，使膽囊腔閉合，從功能上切除膽囊。本方法復(fù)雜、繁瑣、危險(xiǎn)性大、效果不肯定，無使用和發(fā)展前途。

3.無癥狀性膽囊結(jié)石的處理

少數(shù)病人患膽囊結(jié)石，但從無臨床癥狀，偶然在體檢中發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石。部分病人無急仕發(fā)作，只有輕微癥狀，如飽脹、暖氣、消化不良等。由于膽囊結(jié)石病人隨時(shí)可能發(fā)生膽絞痛、急件膽囊炎甚至膽要壞疽等并發(fā)癥，又由于膽囊結(jié)石與膽痰癌密切柜關(guān)，因此無癥狀性膽囊結(jié)石應(yīng)定期隨訪觀察，必要時(shí)做擇期手術(shù)。

隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)步，西醫(yī)也成為越來越多人治病的首選。從上述可以看出，西醫(yī)治療膽結(jié)石主要以藥物治療和手術(shù)治療為主，治療效果也是很明顯。由于膽結(jié)石形成因素不同，在治療方面，大家還是要盡量結(jié)合醫(yī)生的建議。（實(shí)習(xí)編輯：悅木）