膽囊癌在膽囊惡性腫瘤中膽囊癌占首位，其它尚有肉瘤、類(lèi)癌、原發(fā)性惡性黑色素瘤、巨細(xì)胞腺癌等。原發(fā)性膽囊癌臨床上較為少見(jiàn)，較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)并未引起人們的重視，根據(jù)國(guó)內(nèi)教科書(shū)報(bào)道僅占所有癌總數(shù)的1%左右。
膽囊癌的誘發(fā)因素可能有以下幾個(gè)：
1、膽囊結(jié)石國(guó)內(nèi)外學(xué)者普遍認(rèn)為膽囊結(jié)石是重要的膽囊癌的誘發(fā)因素之一，因?yàn)槟懩野┌橛心懩医Y(jié)石的比例高達(dá)60%-100%，而膽囊結(jié)石患者日后罹患膽囊癌者可達(dá)3%-14%，高出無(wú)結(jié)石者數(shù)倍，而且結(jié)石愈大，發(fā)生膽囊癌的危險(xiǎn)性愈高。一般認(rèn)為這與結(jié)石對(duì)膽囊粘膜的長(zhǎng)期刺激或同時(shí)合并的慢性炎癥導(dǎo)致膽囊粘膜增生，進(jìn)而出現(xiàn)不典型增生和癌變有關(guān)。
2、膽囊腺瘤和腺肌瘤樣增生膽囊腺瘤是起源于粘膜上皮的良性腫瘤，但近年發(fā)現(xiàn)其有較高的癌變率，無(wú)蒂或?qū)捇渍甙┳儥C(jī)會(huì)較大，現(xiàn)已基本將該病確定為癌前期病變，并越來(lái)越受到重視。
3、潰瘍性結(jié)腸炎該類(lèi)患者膽道腫瘤的發(fā)病率是一般人群的10倍，但確切原因未明，可能與膽汁酸代謝改變有關(guān)。
4、膽膜管共同通道異常該情況極易導(dǎo)致膜液向膽道系統(tǒng)區(qū)流，被激活的膜酶可使膽囊上皮受損引起慢性炎癥，逐漸出現(xiàn)不典型增生和癌變。
5、其他經(jīng)常接觸致癌物質(zhì)者，如橡膠工人，膽囊癌發(fā)生率較高，亦有膽固醇代謝失常、雌激素及肥胖等與膽囊癌發(fā)病相關(guān)的報(bào)道，尚需進(jìn)一步研究證實(shí)。（實(shí)習(xí)編輯：小默）
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