原發(fā)性膽囊癌在整個腫瘤發(fā)病中，患病率較低，在消化道惡性腫瘤中占第5位，膽道系統(tǒng)腫瘤的首位。本病多見于50歲以上的女性，女與男之比為3：1。膽囊癌在中醫(yī)中無固定命名，一般根據(jù)其主癥，分屬于黃疸、脅痛、癓瘕、虛勞、痞塊等病證范疇。
一、分型
膽囊癌分為腺癌及鱗狀細胞癌兩型，其中前者約占71%-90%，后者不到10%。而腺癌又分為以下幾種：
1.乳頭狀腺癌 可能由乳頭狀或息肉惡變而來，腫瘤向膽囊腔內(nèi)生長，影響膽囊排空，腫瘤表面有潰瘍，易引起感染。腫瘤如果阻塞膽囊頸，可使膽囊腫大，膽囊壁變薄，類似膽囊膿腫或積液。
2.浸潤型腺癌 較多見，約占腺癌的70%，可導致膽囊縮小，膽囊壁變硬且增厚。
3.硬化型腺癌 可同時伴有膽道硬化，導致膽道任何部位發(fā)生梗阻。
4.粘液型腺癌 腫瘤松軟，容易破潰導致膽囊穿孔。
二、臨床分期
(nevein與maron根據(jù)侵犯膽囊壁的深度及擴散范圍所作的分期，1976)
ⅰ期：癌組織僅限于粘膜內(nèi)，即原位癌。
ⅱ期：侵及肌層。
ⅲ期：癌組織侵及膽囊壁全層。
ⅳ期：侵及膽囊壁全層合并周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
ⅴ期：直接侵及肝臟或轉(zhuǎn)移至其他臟器或遠處轉(zhuǎn)移。（實習編輯：張嵐）
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